quarta-feira, 15 de dezembro de 2010

PARTO NORMAL

"O BEBÊ VAI NASCER. E AGORA"?

KKIT PARTO E PROCEDIMENTO DE UM PARTO NORMAL
KIT PARTO EM EMBALAGEM PLÁSTICA
REF.: FP 6500
Tamanho: 0,28 x 0,18 x 0,05
DETALHES DE CONFECÇÃO:
Organizado em envelope resistente, tipo plastificado e contendo em um dos lados, visão dos produtos no kit. Lacrado por um sistema especial, onde o médico ou o profissional de saúde, certifica de não ter sido violado
INDICAÇÃO UNIVERSAL:
Usados por médicos ou profissionais de saúde, para ajudar no nascimento que a verdadeira arte da vida.
CONTEÚDO DO KIT
QUANT. DESCRIÇÃO
01 Lençol descartável estéril (2,00 x 0,90 m )
01 Lençol descartável estéril (1,00 x 0,90 m)
01 Avental manga longa em falso tecido
02 Corte Clamps umbilicais em plástico
01 Absorvente hospitalar
02 Pares de luvas cirúrgicas esterilizadas
01 Bisturi descartável número 22
01 Saco plástico de 20 litros
01 Envelope com 10 (dez) unidades de gaze esterilizadas
02 Envelopes com álcool (gel)
01 Par de luvas descartáveis estéril

ESPONTÂNEO (NORMAL) - EXCEPCIONAL (CESARIANA)


DETALHES DE CONFECÇÃO: PARA PARTOS NORMAIS
Organizado em envelope resistente, tipo plastificado e contendo em um dos lados visão dos produtos no kit. Lacrado por um sistema especial, onde o médico ou o profissional de saúde, certifica de não ter sido violado.
INDICAÇÃO UNIVERSAL:
Usados por médicos ou profissionais de saúde, para ajudar no nascimento que é a verdadeira arte da vida
PARTO ESPONTÂNEO (NORMAL): CONCEITO.É o conjunto dos fenômenos mecânicos ou fisiológicos que tem como conseqüência a saída ao feto e de seus anexos fora do organismo materno, a partir do momento tronco, onde a gravidez atinge entre seis e nove meses.
Obs.: Os dois tipos podem colocar em perigo a vida da mãe e do feto. O parto excepcional (cesariana) só deve ser executado por médicos e em hospitais.
Geralmente, resolvem-se espontaneamente. São assistidos pelo médico, parteiras ou pessoas treinadas para tal tarefa.
Assim, quando a parturiente apresentar:
a) Contração interna de forte intensidade e freqüente;
b) Saída de pequena secreção vaginal sanguinolente;
c) Saída de água pela vagina, mais comumente chamado de ruptura da bolsa;
d) Sensação intensa de evacuação. São sinais que o parto pode ocorrer a qualquer momento.
O profissional da saúde deverá tornar as seguintes providências:
a) Perguntar a gestante seu nome, idade, se é o primeiro parto e a mais ou menos quanto tempo está grávida, etc;
b) Marcar e acompanhar o tempo entre uma contração e outra;
c) Improvisar um leito para a parturiente com lençol descartável;
d) Vestir avental descartável, colocando luvas estéril de tamanho 7,5 após lavar bem as mãos;
e) Deitar a mulher na posição de parto ou seja de costas para o leito, e as pernas dobradas e afastadas e de pés no leito, estando esta livre de vestimentas que possam obstruir o canal de nascimento.
f) Pedir que respire com a boca aberta e aceleradamente (tipo cachorrinho), enquanto durar cada contração.
g) Procurar fazer uma limpeza nas partes íntimas da mulher (ânus e vagina), para melhor higiene e evitar contaminação do bebê.
h) Pedir ajuda a mais pessoas (treinadas ou não), para um sucesso rápido e com isto tranqüilizar a parturiente. O pai ou outro parente ajuda a passar tranqüilidade.
NO PARTO - O BEBÊ VAI NASCER. E AGORA?
a) Fique posicionado e observando os acontecimentos. Peça a parturiente para continuar com os exercícios de respiração e esforço constante, para expulsar a criança nas contrações regulares de 02 em 02 minutos;
b) Geralmente a cabeça sai primeiro. Apóie-a com as duas mãos de maneira a evitar que saia violentamente rasgando a vagina. Faça um pequeno movimento de giro e sairão rapidamente os ombros e o restante do corpo;
c) Continue sustentando a criança que sairá naturalmente e assim evitar que esta se machuque.
d) Não interfira no momento maternal de expulsão. A natureza age naturalmente. Qualquer força que faça para dentro ou para fora, poderá ocasionar "traumas" no corpo do bebê.
e) Após a expulsão do bebê, mantenha sua cabecinha inclinada para baixo. Limpar o muco de suas narinas e boca com compressa de gaze estéril.
f) Se a criança não estiver respirando ou chorando, segure-a firmemente pelas pernas e de cabeça para baixo, dá-lhe palmadinhas fracas e delicadas nas costas. Se mesmo assim não resolver aplicar respiração boca a boca para todo líquido sair;
g) Quando o cordão umbilical parar de pulsar, prenda-o firmemente com o prendedor umbilical (clamps) a uma distância de 5 cm do bebê e colocar o outro prendedor umbilical (clamps) a 3 cm do primeiro, no sentido da mãe;
h) Com o bisturi ou tesoura, corte o cordão no espaço entre os dois nós, ou seja, entre os dois clamps;
i) Cubra o bebê com um lençol infantil descartável;
j) Aguardar a expulsão da placenta que vem o resto do cordão. Não puxe o cordão. A mãe, poderá ajudar no processo de expulsão da placenta, empurrando-a como se estivesse movimentando os intestinos. A placenta é uma massa alimentar da criança, apresentando uma cor de fígado e com mais ou menos 20 cm de diâmetro. Esta, após ser expulsa, deverá ser acondicionada em saco plástico próprio do kit, para que possa ser analisado posteriormente por médicos nos hospitais, verificando se saiu totalmente.
k) Limpe bem a parturiente. Faça-lhe massagem no útero, pois geralmente fica uma massa dura em forma de laranja no lado direito da barriga. Ensine a mulher a massagem, para que ela possa ir fazendo, colocando, com este método, o útero no seu lugar. Evitará assim hemorragia longa;
l) Colocar os braceletes de identificação no bebê e na parturiente, transferindo-os para um hospital mais próximo, obtendo maiores cuidados e análises do parto por médicos.
POSSÍVEIS COMPLICAÇÕES NO PARTO:
a) Se a parturiente sente dores e contrações freqüente e se a bolsa d'água não estourar, faça o estouro da bolsa e remova as membranas do rosto do bebê urgentemente;
b) Se o cordão umbilical estiver enrolado no pescoço, afrouxe cuidadosamente e se até for necessário, corte. Mas antes, amarre-o duas pontas, cortando no meio destas amarras;
c) Se pés ou braços do bebê saírem antes da cabeça e se esta não sair em prazo curto (+ ou - 3 minutos) procure fazer um canal de acesso para o ar com suas mãos, formando um "V". Mantendo o "V" com um dedo em cada lado do nariz do feto, assim a cabeça sairá normalmente. Lembre-se de não puxar. A mãe natureza cuida da expulsão. Após este procedimento, coloque o bebê sobre a barriga da mãe, para que esta sinta o cheiro da genitora e também ajuda acalmar os dois.
d) No caso do bebê nascer antes do tempo (bebês prematuros) manter bem quentinho. Pode ser embalado no cobertor manta térmica, que poderá vir no kit, dependendo do modelo.
e) E se o nascimento for de um bebê morto, este exala um mal cheiro. Sua coloração é azulada. Apresenta escamação da pele. Deverá ser colocado na bolsa junto com a placenta e enviar para o hospital.
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES:
Estes procedimentos são geralmente usados por socorristas. Não faça parto sozinho, se houver tempo, procure um médico ou hospital mais próximo.

terça-feira, 7 de setembro de 2010

INJECOES

Quais são as injeções que mais doem?

A dor da picada depende de três fatores principais: o calibre da agulha, a profundidade em que a injeção é aplicada e a substância contida na seringa. "Substâncias mais viscosas, por exemplo, são mais difíceis de dispersar pelo tecido, e, portanto, podem doer mais", diz Marta Heloísa Lopes, médica da Faculdade de Medicina da USP. Em relação à profundidade e ao calibre, a regra é clara: quanto mais profunda e mais grossa a agulha, maior a dor. A temida Benzetacil combina todos os fatores: é um medicamento viscoso, aplicado dentro do músculo e com uma agulha de calibre relativamente grosso. Ai!.

Agulhas sob medida

Subcutânea (18 x 0,4 mm)
Intradérmica (10 x 0,45 mm)
Intravenosa (25 x 0,8 mm)
Intramuscular (40 x 0,9 mm)
Intra-articular (30 x 0,7 mm)
Intra-óssea (36 x 2,3 mm)

À flor da pele
Quanto mais profunda a injeção, maior o grito de "ai!" do paciente

INTRADÉRMICA
EXEMPLOS DE LOCAIS DE APLICAÇÃO - Antebraço
EXEMPLO - Testes de alergia ou vacina BCG
AGULHA INDICADA - 10 mm de comprimento por 0,45 mm de calibre

É a mais fácil de aplicar, já que a agulha só precisa chegar às camadas superficiais da pele, a epiderme e a derme. Os medicamentos têm que ser colocados em quantidades mínimas - em geral, 0,1 ml - e são pouco absorvidos pela corrente sanguínea

INTRAVENOSA
EXEMPLOS DE LOCAIS DE APLICAÇÃO - Antebraço e dorso da mão
EXEMPLO - Soro e antibióticos
AGULHA INDICADA - 25 mm de comprimento e 0,8 mm de calibre

É aplicada na veia e tem efeito imediato. Já que vai direto para o sangue, pode ser usada uma grande quantidade de líquido. Os medicamentos - principalmente antibióticos - costumam ser diluídos em soro para não irritar o local

INTRA-ARTICULAR
EXEMPLOS DE LOCAIS DE APLICAÇÃO - Articulações como joelhos, cotovelos e punhos
EXEMPLO - Anestesias, anti-inflamatórios
AGULHA INDICADA - 30 mm de comprimento por 0,7 mm de calibre

Nas injeções deste tipo, as medicações são colocadas diretamente nas articulações. É bastante usada em operações que requerem anestesias locais

SUBCUTÂNEA
EXEMPLOS DE LOCAIS DE APLICAÇÃO - Deltoides, coxa, abdômen e glúteos
EXEMPLO - Insulina (medicamento para diabéticos)
AGULHA INDICADA - 18 mm de comprimento por 0,4 mm de calibre

É aplicada na camada de gordura entre o músculo e a pele. Nessa região, os medicamentos são absorvidos de modo lento e constante. A quantidade absorvida é menor, de 0,5 a 2 ml

INTRAMUSCULAR
EXEMPLOS DE LOCAIS DE APLICAÇÃO - Glúteos, deltoides e coxa
EXEMPLO - Benzetacil, antibiótico para tratar infecções
AGULHA INDICADA - 40 mm de comprimento por 0,9 mm de calibre

Profunda, a injeção atravessa toda a pele até chegar ao músculo. Por serem ricos em vasos sanguíneos, os músculos absorvem bem os líquidos injetados e suportam doses maiores, de até 5 ml

INTRAÓSSEA
EXEMPLOS DE LOCAIS DE APLICAÇÃO - Na medula óssea (tecido que preenche a cavidade interna de ossos como tíbia e fêmur)
EXEMPLO - Infusão de sangue e medicamentos como morfina e corticosteroides
AGULHA INDICADA - 36 mm de comprimento e 2,3 mm de calibre
Em paradas cardiorrespiratórias e situações que dificultem a injeção na veia, aplica-se o remédio dentro do osso com agulhas mais grossas.

IRUXOL

IRUXOL
cada g de pomada contém: colagenase 0,6 UI;cloranfenicol 0,01 g.
Posologia e Administração - IRUXOL
a finalidade do uso de Iruxol é de limpeza enzimática de lesões superficiais. Para obter sucesso no tratamento deve ser observado o seguinte: Iruxol deve ter um contato bom e uniforme com toda a área lesada; por isso, a pomada deve ser aplicada uniformemente, com espessura de cerca de 2 mm. O efeito nas necroses crostosas é melhorado, abrindo- se um corte no centro e em alguns casos nas margens, seguido de aplicação da pomada, tanto por baixo da crosta como por cima. Não se deve procurar secar a lesão, pois a presença de umidade aumenta a atividade enzimática. Material necrótico completamente seco ou duro deve ser amolecido, primeiramente por meio de compressas úmidas. Após a aplicação da pomada, cobrir a lesão com gaze e umidecê-la com água destilada ou soro1 fisiológico. Não utilizar quaisquer detergente, sabão ou solução anti-séptica (álcool iodado, mercúrio cromo, etc.), já que estes produtos inativam a ação de Iruxol. O curativo de Iruxol deve ser mudado diariamente. É possível aumentar o efeito enzimático, aplicando a pomada duas vezes ao dia. Deve ser removido, com cada troca de curativo, todo material necrótico desprendido; isto se faz através de pinça, espátula ou por lavagem, tendo o cuidado de não utilizar detergente ou sabões. - Superdosagem: em caso de superdosagem, o médico deve ser imediatamente comunicado, de modo a instituir terapêutica adequada.
Precauções - IRUXOL
a fim de se evitar a possibilidade de reinfecção, deve- se observar rigorosa higiene pessoal durante a utilização do produto. O uso prolongado de antibióticos pode, ocasionalmente, resultar no desenvolvimento de microorganismos não susceptíveis, inclusive fungos. Caso isto ocorra, deve-se descontinuar o tratamento e tomar as medidas adequadas. - Interações medicamentosas: o emprego adicional de outros preparados de aplicação tópica pode diminuir a eficácia terapêutica de Iruxol.
Reações adversas - IRUXOL
ardência, dor, irritação, eczema2, rubor e reações de hipersensibilidade ao cloranfenicol são passíveis de ocorrer com ou uso do produto. Discrasias sangüíneas3, incluindo anemia4 aplástica, podem ocorrer com o uso de cloranfenicol tópico5, sendo porém muito raras.
Contra-Indicações - IRUXOL
hipersensibilidade aos componentes da fórmula.
Indicações - IRUXOL
limpeza de lesões, independentemente de sua origem e localização: em ulcerações e necroses (úlcera6 varicosa, úlcera6 por decúbito, gangrenas das extremidades, especialmente gangrena7 diabética, congelamentos); em lesões de difícil cura (lesões pós- operatórias, por irradiação e por acidentes); antes de transplantes cutâneos.
Apresentação - IRUXOL
bisnaga com 15, 30 e 50 g.

segunda-feira, 6 de setembro de 2010

TIPOS DE CURATIVOS

TIPOS DE CURATIVOS

ÁCIDO LINOLEICO-AGE

O ácido linolênico é vital para a função de barreira , é o maior componente lipídico no extrato córneo normal gorduroso;

É vital para a resistência à água, pois é o maior constituinte da barreira epidérmica (60%).

É o único que tem capacidade de reverter ou reparar a função de barreira da pele onde a deficiência dietética não está envolvida.

Estes tem grande ação na aceleração do processo de cicatrização pois auxiliam a quimiotaxia e diapedese dos leucócitos.

É indicado: para lesões abertas não intactas, e profilaxia das ulceras de pressão.

Modo de usar:

Aplicar no local afetado utilizando uma gaze;

Trocar a cada 12 à 24 horas

ALOE VERA – BABOSA

Trata-se de curativo não aderente com aloe Vera. É empregado como gaze não aderente.

Pode ser utilizado in natura.

É indicado: queimaduras de primeiro e segundo grau, ulcerações refratárias, dermatite de contato periostomia.

Modo de usar:

Freqüência de troca 12 à 24 horas.

SULFADIAZINA DE PRATA

É uma pomada hidrofílica, composta por sulfadiazina de prata a 1%.

Pode ser associada: nitrato de cério, acido hialurônico.

Mecanismo de ação:

Prata: confere características bactericidas imediatas e bacteriostáticas residuais, provoca precipitação protéica e age diretamente na membrana citoplasmática bacteriana.

Modo de usar:

Freqüência de troca é recomendada a cada 12 horas.

HIDROGEL

Composição: carboximetilcelulose + propilenoglico + água (70 a 90%)

Ação: debridamento autolitico/ remove crostas e tecidos desvitalizados em feridas abertas.

Forma de apresentação: Amorfo e placa

HIDROCOLÓIDE

Composição: carboximetilcelulose + gelatina + pectina.

Forma de apresentação: amorfo e placa

Ação: é hidrofílico, absorve o exsudato da ferida, formando um gel viscoso e coloidal que irá manter a umidade da ferida.

PAPAÍNA

Composição: enzima proteolítica. São encontradas nas folhas, caules e frutos da planta Carica Papaya.

Forma de apresentação: pó, gel e pasta.

Atuação: desbridante (enzimático) não traumática, anti-inflamatória, bactericida, estimula a força tensil das cicatrizes, pH ótimo de 3 – 12, atua apenas em tecidos lesados, devido a anti-protease plasmática (alfa anti-tripsina).

Observações: diluições: 10% para necrose, 4 a 6% para exsudato purulento e 2% para uso em tecido de granulação.

Cuidados no armazenamento (fotossensível) e substancias oxidantes (ferro/iodo/oxigênio), manter em geladeira.

FIBRINOLISINA

Composição: fibrinolisina (plasma bovino) e desoxorribonuclease (pâncreas bovino).

Forma de apresentação: pomada

Ação: através da dissolução do exsudato e dos tecidos necróticos, pela ação lítica da fibrinolisina e do ácido desoxorribonucleico e da enzima desoxorribonuclease.

Observações: monitorar a sensibilidade do paciente.

ALGINATO DE CÁLCIO E SÓDIO

Composição: 80% íon cálcio + 20% íon sódio + ácidos gulurônico e manurônico (derivados de algas marinhas).

Forma de apresentação: cordão e placa

Ação: hemostasia, debridamento osmótico, grande absorção de exsudato, umidade (formação de gel).

AÇÚCAR

Composição: sacarose

Forma de apresentação: em granulos

Ação: efeito bactericida, proporcionado pelo efeito osmótico, na membrana e parede celular bacteriana.

Observação: é necessário troca de 2/2 horas para manter a sua ação, feridas com necrose de coagulação, queimaduras, pacientes obesos, desnutridos e com idade avançada.

FILMES TRANSPARENTES

Composição: filme de Poliuretano, aderente (adesivo), transparente, elástico e semi-permeável.

Ação: umidade, permeabilidade seletiva, impermeável a fluidos.

Observação: pode ser utilizado como cobertura secundária. Trocar até 7 dias.

HIDROPOLÍMERO

Composição: almofada de espuma composta de camadas sobrepostas de não tecido e revestida por poliuretano.

Indicação: feridas abertas não infectadas com baixa ou moderada exsudação.

Contra-indicação: feridas infectadas e com grande quantidade de exsudação.

Observação: uso de talco para aumentar poder de adesividade.

GAZE DE ACETATO IMPREGNADA COM PETROLATUM (ADAPTIC)

Composição: tela de acetato de celulose, impregnada com emulsão de petrolatum, hidrossolúvel.

Ação: proporciona a não aderência da ferida.

Indicação: áreas doadoras e receptoras de enxerto, abrasões e lacerações.

Contra-indicação: alergia

CARVÃO ATIVADO E PRATA

Composição: carvão ativado com prata à 0,15%, envolto por não tecido de nylon poroso, selado nas quatro bordas.

Ação: absorve exsudato, absorve os microorganismos, filtra odor, bactericida (prata).

Indicações: feridas fétidas, infectadas ou com grande quantidade de exudato.

Contra indicações: feridas com exposição ósteo-tendinosas, em assistidos/clientes que apresentem hipersensibilidade ao náilon.

Observação: não pode ser cortado

Pode ser associado a outros produtos, como: alginato de cálcio e sódio.

Freqüência de troca segundo a saturação, em média com 48 a 72 horas.

ÁCIDO GRAXO ESSENCIAL (AGE)

Composição: óleo vegetal composto por ácidos linoleico, caprílico, cáprico, vitaminas A, E e lecitina de soja.

Ação: quimiotaxia leucocitária, angiogênese, umidade, gactericida.

Indicação: prevenção e tratamento de ulceras, tratamento de feridas abertas.

Contra-indicação: alergia

Observação: pode ser associado a outras coberturas.

PRODUTOS DERIVADOS DO IODO

Composição: Polivinil-pirrolidona-iodo (PVPI)

Ação: penetra na parede celular alterando a síntese do ácido nucléico, através da oxidação.

Indicação: antissepsia de pele e mucosas peri-cateteres.

Contra-indicação: feridas abertas de qualquer etiologia.

Observações: é neutralizado na presença de matéria orgânica, em lesões abertas altera o processo de cicatrização (citotóxico para fibroblasto, macrófago e neutrófilo) e reduz a forca tensil do tecido.

CLOREXIDINA

Composição: Di-glucanato de clorexidina

Ação: atividade germicida por destruição de membrana citoplasmática bacteriana.

Indicação: antissepsia de pele e mucosa peri-cateteres.

Contra-indicação: feridas abertas de qualquer etiologia.

Observações: a atividade germicida se mantém mesmo na presença de matéria orgânica, citotóxico, reduz a força tensil tecidual.

PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO (ÁGUA OXIGENADA)

Composição: Peróxido de hidrogênio à 3%.

Ação: bactericida limitado

Indicação: não existe para ferida

Contra-indicação: inapropriada para uso como antisséptico.

Observações: citotóxico, colapso da ferida por formação de bolhas de ar.