Curativos 1 Conceito: São cuidados dispensados a uma área do corpo que sofreu solução de continuidade.
7) CURATIVO
É um meio que consiste na limpeza e aplicação de uma cobertura estéril em uma ferida, quando necessário, com finalidade de promover a rápida cicatrização e prevenir contaminação e infecção.
è Reaproximar bordas separadas
è Proteger a ferida contra contaminação e infecções
è Promover hemostasia
è Preencher espaço morto e evitar a formação de sero-hematomas
è Favorecer a aplicação de medicação tópica
è Fazer desbridamento mecânico e remover tecido necrótico
è Reduzir o edema
è Absorver exsudato e edema
è Manter a umidade da superfície da ferida
è Fornecer isolamento térmico
è Proteger a cicatrização da ferida
è Limitar a movimentação dos tecidos em torno da ferida
è Dar conforto psicológico
è Diminuir a intensidade da dor.
Para que se faça a escolha de um curativo adequado é essencial uma avaliação criteriosa da ferida. Essa análise deve incluir : condições físicas, idade e medicamentos; localização anatômica da ferida; forma, tamanho, profundidade , bordas, presença de tecido de granulação, presença e quantidade de tecido necrótico e presença de drenagem na ferida.
Curativos
1 Conceito:
São cuidados dispensados a uma área do corpo que sofreu solução de continuidade.
2 Finalidades:
Prevenir a contaminação;
Promover a cicatrização;
Proteger a ferida;
Absorver secreção e facilitar a drenagem;
Aliviar a dor.
3 Tipos de Curativos
Aberto É aquele no qual utiliza se apenas o anti séptico, mantendo a ferida exposta. Ex: Curativo
de intracath, ferida cirúrgica limpa.
Oclusivo Curativo que após a limpeza da ferida e aplicação do medicamento é fechado ou ocluído
com gaze ou atadura.
Seco Fechado com gaze ou compressa seca (não se usa nada na gaze)
Úmido Fechado com gaze ou compressa umedecida com pomada ou soluções prescritas.
Compressivo É aquele no qualé mantida compressão sobre a ferida para estancar hemorragias,
eviscerações, etc.
Drenagens Nos ferimentos com grande quantidade de exsudato colocase dreno (Penrose, Kehr),
tubos, cateteres ou bolsas de colostomia.
4 Material: Bandeja contendo:
Pacote de curativo (pinças: 1 anatômica, 1 dente de rato, 1 Kelly, 1 Kocher), 1 tesoura.
Com 3 pinças: 1 anatômica, 1 dente de rato, 1 Kelly.
Pacote de gazes;
Esparadrapo, micropore;
Frasco com antiseptico (o mais utilizado atualmenteé oálcool a 70%);
Éter;
Soro fisiológico;
Cuba rim (para receber o lixo);
Saco plástico para lixo (que vai envolver a cuba rim);
Forro de papel, pano ou impermeável para proteger roupa de cama;
Pomadas, algodão, seringas, ataduras, cubas (quando indicado)
1 ou 2 pares de luvas
Devese usar máscara no procedimento.
5 Classificação das feridas:
a) Ferida asséptica: não contaminada. Ex: Feridas operatórias
b) Ferida séptica: contaminada. Ex: Feridas laceradas
Denominamos de:
Ferimento aberto Solução de continuidade. Ex: Incisão cirúrgica, laceração penetrante ou
escoriação.
Ferimento fechado Não dá solução de continuidade. Ex: Contusão ou equimose.
Ferimento acidental Ferimento devido a um infortúnio.
Ferimento intencional Causado por incisão cirúrgica (fins terapêuticos).
6 Inflamação
É uma reação anormal do corpo a qualquer tipo de ferimento. A resposta inflamatória ocorre em 3
fases: vascular, exsudativa e reparadora.
Fase Vascular Caracterizase por hiperemia local, devido a vaso dilatação. Nesta fase chega ao
local plasma, anticorpos, células sanguíneas. Ocorre processo fagocítico onde os leucócitos
englobam as substâncias estranhas e células danificadas.
Fase Exsudativa Ocorre formação de exsudato que são líquidos compostos por células sanguíneas, células de tecido danificado e corpos estranhos. Pode ser seroso, purulento (infecção), hemorrágico (eritrócitos). O acúmulo de exsudato nos espaços intersticiais causa edema e dor localizada.
Fase reparadora Cicatrização do ferimento. Ocorre remoção das células teciduais lesadas pela
regeneração de novas células e formação de tecido cicatricial.
7 Tipos de cicatrização:
Por primeira intenção:É a volta do tecido normal sem presença de infecção e as bordas do
ferimento estão bem próximas. Pode ser usada sutura, materiais adesivos.
Por segunda intenção Ocorre quando não acontece aproximação das superfícies com presença de
infecção prolongada. O processo de cicatrização necessita de grande quantidade de tecido de
granulação para fechar o ferimento.
Por terceira intenção Ocorre quandoé necessário fechamento secundário de uma ferida.Às vezes a
feridaé aberta e suturada mais tarde oué aberta por deiscência.
8 Fatores que Afetam a Cicatrização Normal:
A idade, a nutrição, condições de vascularização, edema, inflamação local, hormônios, infecção e a
extensão da lesão podem afetar a cicatrização normal.
Na cicatrizaçãoé comum encontrarmos hemorragias e infecção.
Para auxiliar um paciente portador de uma ferida, o enfermeiro deve estar a par da causa, do tipo de
ferida e quando esta ocorreu, assim como conhecer a natureza básica dos problemas de saúde e do
plano geral de assistência médica do paciente.
9 Procedimentos:
1 Lavar as mãos
2 Preparar o Material.
3 Explicar o procedimento ao paciente.
4 Solicitar ou auxiliar o paciente a posicionarse adequadamente.
5 Expor aárea a ser tratada.
6 Colocar a cuba rim ou similar próximo ao local do curativo
7 Abrir o pacote de curativo, de modo que o primeiro par fique próximo ao paciente.
1o Par: Kocher e Dente de rato
2o Par: Anatômica, Kelly e Tesoura (caso esteja presente no pacote)
8 Dobrar a gaze com a pinça Kocher com auxilio da pinça dente de rato e embebela cométer (ou
benzina).
9 Segurar o esparadrapo do curativo anterior com a pinça dente de rato. Descolar o esparadrapo
com o auxílio da pinça Kocher montada com gaze embebida eméter. (Isso facilita na retirada do
esparadrapo diminuindo a dor do paciente)
10 Remover o curativo e desprezalo na cubarim, ou similar, evitando que as pinças toquem o
mesmo.
11 Remover as marcas de esparadrapo ao redor da ferida com a pinça Kocher.
12 Iniciar a limpeza daárea menos contaminada com o 2o par de pinças, utilizando soro
fisiológico. Trocar as gazes sempre que necessário.
13 Fazer aplicação do antiséptico com auxílio da pinça Kelly.
14 Proteger a ferida com gaze utilizando as pinças anatômica e Kelly.
15 Fixar as gazes com esparadrapo.
16 Deixar o paciente confortável e a unidade em ordem.
17 Imergir as pinças e a tesoura abertas em soluça adequada.
18 Lavar as mãos.
19 Anotar na prescrição do paciente: hora, local, condições da ferida, soluções utilizadas.
CURATIVO
Curativo é o tratamento de qualquer tipo de lesão da pele ou mucosa.
FINALIDADES
1.
Prevenir a contaminação.
2.
Facilitar a cicatrização.
3.
Proteger a ferida.
4.
Facilitar a drenagem.
5.Aliviar a dor.
TIPOS DE CURATIVOS
O curativo é feito de acordo com as características da lesão.
1.
Aberto: curativo em feridas sem infecção, que após tratamento permanecem abertos (sem
proteção de gaze).
2.
Oclusivo: curativo que após a limpeza da ferida e aplicação do medicamento é fechado ou ocluido
com gaze ou atadura.
3.
Compressivo: é o que faz compressão para estancar hemorragia ou vedar bem uma incisão.
4.
Com irrigação: nos ferimentos com infecção dentro da cavidade ou fistula, com indicação de
irrigação com soluções salinas ou anti-séptico. A irrigação é feita com seringa.
5.
Com drenagem: nos ferimentos com grande quantidade de exsudato. Coloca-se dreno de
(Penrose, Kehr), tubos, cateteres ou bolsas de colostomia.
MATERIAL
Bandeja contendo:
·
Pacote de pinças para curativo (usamos 2 anatômicas – 1 com dentre e outra sem e 1 Kocher) e
espátula com gaze.
·
Frascos com anti-sépticos.
·
Esparadrapo, fita crepe ou micropore.
·
Tesoura.
·
Cuba-rim.
·
Saco plástico para lixo.
·
Forro de papel, pano ou impermeável para proteger a roupa de cama.
·
Pacote com gazes.
·
Quando indicados: pomadas, ataduras, chumaços de algodão, seringas, cubas.
MÉTODO
1.
Explicar ao paciente sobre o cuidado a ser feito.
2.
Preparar o ambiente:
-
fechar as janelas para evitar correntes de ar e poeira;
-
desocupar a mesa-de-cabeceira;
-
colocar biombo, se necessário;
3.
Lavar as mãos.
4.
Separar e organizar o material de acordo com o tipo de curativo a ser executado.
5.
Levar a bandeja com o material e colocar sobre a mesa-de-cabeceira...
É um meio que consiste na limpeza e aplicação de uma cobertura estéril em uma ferida, quando necessário, com finalidade de promover a rápida cicatrização e prevenir contaminação e infecção.
- Objetivos:
II)Finalidades:
è Remover corpos estranhosè Reaproximar bordas separadas
è Proteger a ferida contra contaminação e infecções
è Promover hemostasia
è Preencher espaço morto e evitar a formação de sero-hematomas
è Favorecer a aplicação de medicação tópica
è Fazer desbridamento mecânico e remover tecido necrótico
è Reduzir o edema
è Absorver exsudato e edema
è Manter a umidade da superfície da ferida
è Fornecer isolamento térmico
è Proteger a cicatrização da ferida
è Limitar a movimentação dos tecidos em torno da ferida
è Dar conforto psicológico
è Diminuir a intensidade da dor.
Para que se faça a escolha de um curativo adequado é essencial uma avaliação criteriosa da ferida. Essa análise deve incluir : condições físicas, idade e medicamentos; localização anatômica da ferida; forma, tamanho, profundidade , bordas, presença de tecido de granulação, presença e quantidade de tecido necrótico e presença de drenagem na ferida.
Curativos
1 Conceito:
São cuidados dispensados a uma área do corpo que sofreu solução de continuidade.
2 Finalidades:
Prevenir a contaminação;
Promover a cicatrização;
Proteger a ferida;
Absorver secreção e facilitar a drenagem;
Aliviar a dor.
3 Tipos de Curativos
Aberto É aquele no qual utiliza se apenas o anti séptico, mantendo a ferida exposta. Ex: Curativo
de intracath, ferida cirúrgica limpa.
Oclusivo Curativo que após a limpeza da ferida e aplicação do medicamento é fechado ou ocluído
com gaze ou atadura.
Seco Fechado com gaze ou compressa seca (não se usa nada na gaze)
Úmido Fechado com gaze ou compressa umedecida com pomada ou soluções prescritas.
Compressivo É aquele no qualé mantida compressão sobre a ferida para estancar hemorragias,
eviscerações, etc.
Drenagens Nos ferimentos com grande quantidade de exsudato colocase dreno (Penrose, Kehr),
tubos, cateteres ou bolsas de colostomia.
4 Material: Bandeja contendo:
Pacote de curativo (pinças: 1 anatômica, 1 dente de rato, 1 Kelly, 1 Kocher), 1 tesoura.
Com 3 pinças: 1 anatômica, 1 dente de rato, 1 Kelly.
Pacote de gazes;
Esparadrapo, micropore;
Frasco com antiseptico (o mais utilizado atualmenteé oálcool a 70%);
Éter;
Soro fisiológico;
Cuba rim (para receber o lixo);
Saco plástico para lixo (que vai envolver a cuba rim);
Forro de papel, pano ou impermeável para proteger roupa de cama;
Pomadas, algodão, seringas, ataduras, cubas (quando indicado)
1 ou 2 pares de luvas
Devese usar máscara no procedimento.
5 Classificação das feridas:
a) Ferida asséptica: não contaminada. Ex: Feridas operatórias
b) Ferida séptica: contaminada. Ex: Feridas laceradas
Denominamos de:
Ferimento aberto Solução de continuidade. Ex: Incisão cirúrgica, laceração penetrante ou
escoriação.
Ferimento fechado Não dá solução de continuidade. Ex: Contusão ou equimose.
Ferimento acidental Ferimento devido a um infortúnio.
Ferimento intencional Causado por incisão cirúrgica (fins terapêuticos).
6 Inflamação
É uma reação anormal do corpo a qualquer tipo de ferimento. A resposta inflamatória ocorre em 3
fases: vascular, exsudativa e reparadora.
Fase Vascular Caracterizase por hiperemia local, devido a vaso dilatação. Nesta fase chega ao
local plasma, anticorpos, células sanguíneas. Ocorre processo fagocítico onde os leucócitos
englobam as substâncias estranhas e células danificadas.
Fase Exsudativa Ocorre formação de exsudato que são líquidos compostos por células sanguíneas, células de tecido danificado e corpos estranhos. Pode ser seroso, purulento (infecção), hemorrágico (eritrócitos). O acúmulo de exsudato nos espaços intersticiais causa edema e dor localizada.
Fase reparadora Cicatrização do ferimento. Ocorre remoção das células teciduais lesadas pela
regeneração de novas células e formação de tecido cicatricial.
7 Tipos de cicatrização:
Por primeira intenção:É a volta do tecido normal sem presença de infecção e as bordas do
ferimento estão bem próximas. Pode ser usada sutura, materiais adesivos.
Por segunda intenção Ocorre quando não acontece aproximação das superfícies com presença de
infecção prolongada. O processo de cicatrização necessita de grande quantidade de tecido de
granulação para fechar o ferimento.
Por terceira intenção Ocorre quandoé necessário fechamento secundário de uma ferida.Às vezes a
feridaé aberta e suturada mais tarde oué aberta por deiscência.
8 Fatores que Afetam a Cicatrização Normal:
A idade, a nutrição, condições de vascularização, edema, inflamação local, hormônios, infecção e a
extensão da lesão podem afetar a cicatrização normal.
Na cicatrizaçãoé comum encontrarmos hemorragias e infecção.
Para auxiliar um paciente portador de uma ferida, o enfermeiro deve estar a par da causa, do tipo de
ferida e quando esta ocorreu, assim como conhecer a natureza básica dos problemas de saúde e do
plano geral de assistência médica do paciente.
9 Procedimentos:
1 Lavar as mãos
2 Preparar o Material.
3 Explicar o procedimento ao paciente.
4 Solicitar ou auxiliar o paciente a posicionarse adequadamente.
5 Expor aárea a ser tratada.
6 Colocar a cuba rim ou similar próximo ao local do curativo
7 Abrir o pacote de curativo, de modo que o primeiro par fique próximo ao paciente.
1o Par: Kocher e Dente de rato
2o Par: Anatômica, Kelly e Tesoura (caso esteja presente no pacote)
8 Dobrar a gaze com a pinça Kocher com auxilio da pinça dente de rato e embebela cométer (ou
benzina).
9 Segurar o esparadrapo do curativo anterior com a pinça dente de rato. Descolar o esparadrapo
com o auxílio da pinça Kocher montada com gaze embebida eméter. (Isso facilita na retirada do
esparadrapo diminuindo a dor do paciente)
10 Remover o curativo e desprezalo na cubarim, ou similar, evitando que as pinças toquem o
mesmo.
11 Remover as marcas de esparadrapo ao redor da ferida com a pinça Kocher.
12 Iniciar a limpeza daárea menos contaminada com o 2o par de pinças, utilizando soro
fisiológico. Trocar as gazes sempre que necessário.
13 Fazer aplicação do antiséptico com auxílio da pinça Kelly.
14 Proteger a ferida com gaze utilizando as pinças anatômica e Kelly.
15 Fixar as gazes com esparadrapo.
16 Deixar o paciente confortável e a unidade em ordem.
17 Imergir as pinças e a tesoura abertas em soluça adequada.
18 Lavar as mãos.
19 Anotar na prescrição do paciente: hora, local, condições da ferida, soluções utilizadas.
CURATIVO
Curativo é o tratamento de qualquer tipo de lesão da pele ou mucosa.
FINALIDADES
1.
Prevenir a contaminação.
2.
Facilitar a cicatrização.
3.
Proteger a ferida.
4.
Facilitar a drenagem.
5.Aliviar a dor.
TIPOS DE CURATIVOS
O curativo é feito de acordo com as características da lesão.
1.
Aberto: curativo em feridas sem infecção, que após tratamento permanecem abertos (sem
proteção de gaze).
2.
Oclusivo: curativo que após a limpeza da ferida e aplicação do medicamento é fechado ou ocluido
com gaze ou atadura.
3.
Compressivo: é o que faz compressão para estancar hemorragia ou vedar bem uma incisão.
4.
Com irrigação: nos ferimentos com infecção dentro da cavidade ou fistula, com indicação de
irrigação com soluções salinas ou anti-séptico. A irrigação é feita com seringa.
5.
Com drenagem: nos ferimentos com grande quantidade de exsudato. Coloca-se dreno de
(Penrose, Kehr), tubos, cateteres ou bolsas de colostomia.
MATERIAL
Bandeja contendo:
·
Pacote de pinças para curativo (usamos 2 anatômicas – 1 com dentre e outra sem e 1 Kocher) e
espátula com gaze.
·
Frascos com anti-sépticos.
·
Esparadrapo, fita crepe ou micropore.
·
Tesoura.
·
Cuba-rim.
·
Saco plástico para lixo.
·
Forro de papel, pano ou impermeável para proteger a roupa de cama.
·
Pacote com gazes.
·
Quando indicados: pomadas, ataduras, chumaços de algodão, seringas, cubas.
MÉTODO
1.
Explicar ao paciente sobre o cuidado a ser feito.
2.
Preparar o ambiente:
-
fechar as janelas para evitar correntes de ar e poeira;
-
desocupar a mesa-de-cabeceira;
-
colocar biombo, se necessário;
3.
Lavar as mãos.
4.
Separar e organizar o material de acordo com o tipo de curativo a ser executado.
5.
Levar a bandeja com o material e colocar sobre a mesa-de-cabeceira...
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