sábado, 28 de fevereiro de 2009

Diabetes Insulina

Tratamentos se renovam, mas nem todos são eficientes

26/02/2009 - 19h33 (Laila Magesk - Da Redação Multimídia)
O Vida Saudável conversou com renomados endocrinologistas do país para descobrir o que há de mais novo no tratamento dos diabetes tipos 1 e 2. Entre as indicações dos especialistas, estão bombas de infusão de insulina, medicamentos orais e insulinas de ponta, tratamentos com células-tronco e até uma tatuagem no pulso que troca de cor de acordo com as variações da glicemia. Algumas apostas de anos anteriores não deram o resultado esperado, mas outros tratamentos surpreenderam, e o melhor: foram desenvolvidos aqui no Brasil. Mas o endocrinologista Rogério Oliveira lembra que não adianta ter o melhor tratamento se a pessoa não usar. "O diabético tem que ser conscientizar, porque a doença pode se tornar um amigo e ajudar você viver bem", aconselha. Independente do tratamento, é importante ressaltar que sempre o médico irá avaliar e receitar o melhor para cada paciente.

Glossário diabetes
Imprima o cartão da Sociedade Brasileira de Diabetes
Valores de glicemia para o diagnóstico de diabetes
Mitos e Verdades sobre diabetes

Insulina inalada: complicada
Segundo o médico Reginaldo Albuquerque, membro do Conselho Científico do site da Sociedade Brasileira de Diabetes, em 2007 havia uma grande esperança em quatro novas drogas para o tratamento do diabetes: a família das glitazonas, o rimonabanto, o grupo das incretinas e a insulina inalada. Mas em 2008, exceto as incretinas, as demais traziam mais problemas do que benefícios. "Algumas foram retiradas do mercado - caso do rimonabanto - outras passaram a usar, por exigência do FDA, tarjas pretas nas suas bulas com advertências que iam desde a possibilidade de fraturas até importantes problemas mentais", alerta.

Insulina inalada

Ainda de acordo com o médico, um dos casos mais emblemáticos foi o da insulina inalada. "Lançada com grande pompa e festas no mundo inteiro, foi retirada do mercado meses após o lançamento. A insulina inalada parecia atrativa, desde que existisse no pulmão uma grande área de absorção. Mas o aparelho era tão complicado que foi necessário a criação de um mnemônico para ajudar no seu uso; a manutenção não era barata (limpeza semanal e substituição bimensal de uma válvula interna); a insulina era empacotada num blister de 1 e 3 mg, que necessitava de conversão para unidades de insulina, sendo os pacientes aconselhados a usar um cartão para fazer a conversão e, por último, os pacientes deveriam continuar a usar insulina injetável de longa duração. Fora, o receio que pudesse provocar, em alguns casos, o aparecimento de câncer de pulmão", explica.

Aplicação de insulina: novidades

Insulinas

"Hoje, há no mercado novas insulinas que dão menos hipoglicemia e não tem picos. Elas representam certa segurança, principalmente, para os pacientes mais jovens. Essas têm custo bastante elevado; o tratamento mensal gira em torno de R$ 300,00. Já as fornecidas pelos governo,variam de R$ 30,00 a R$ 40,00 por mês", afirma o médico endocrinologista Reginaldo Albuquerque. A endocrinologista e coordenadora do S.A.D Rachel Torres, diz que as insulinas de ponta - consideradas humanas- praticamente não dão rejeição e alergias aos pacientes.

Medicamentos

"No Brasil, nós temos todos os medicamentos disponíveis no mundo inteiro. Isso no mercado privado. Já no público, o governo padroniza alguns medicamentos muito antigos - poucos usados na prática clinica diária", diz o Reginaldo Albuquerque. Segundo ele, existe um conjunto de medicamentos orais chamados incretinas - trabalham via pâncreas estimulando ou inibindo a liberação de insulina ou do glucagon. Esses são os medicamentos mais recentes. Mas o gasto mensal é alto: varia de R$ 200,00 a R$ 300,00. "Nós estamos em um período difícil e de transição em relação aos novos medicamentos. Sabemos que alguns desses medicamentos orais não funcionaram como esperávamos".



Vacina

Os médicos entrevistados disseram que a vacina ainda é questionável. Segundo eles, os estudos sobre o assunto não avançaram muito.

Tatuagem

O endocrinologista Rogério Oliveira - diabético tipo 1 desde o três anos de idade - lembra que a doença bem controlada deixa de ser uma inimiga e se torna uma aliada à vida saudável. Através do doutor, conhecemos uma novidade animadora: a tatuagem que muda de cor de acordo com a glicemia. "O diabético faria uma tatuagem no pulso e, de acordo com a glicemia, a tatuagem iria mudar de cor. Em vez de olhar o glicosímetro, você olha a cor. A previsão é que em dois anos comece a comercialização. A experiência está sendo feita na Inglaterra", conta o médico.

Bietta (exenatida)

Ainda segundo o endócrino, a exenatida é um excelente medicamento. "É um remédio injetável, produzido através da saliva do lagarto americano, que reduz a glicemia e o peso. É recomendado para diabéticos tipo 2 que tem excesso de peso. O resultado é muito bom", elogia o médico.

Cirurgia bariátrica

"Somente é indicada aos diabéticos tipo 2, com mais de 160 kg. Inclusive, ela tem sido divulgada como solução para diabéticos tipo 1 e não é verdade. O valor é alto - chega a R$ 35 mil. A maioria dos especialistas recomendam apenas para obesos, pessoas com hipertensão e problemas respiratórios. Em alguns casos, a cirurgia cura o diabetes. Mas nós ainda olhamos essa cirurgia com algumas restrições. Depois de cinco anos, alguns pacientes apresentam desnutrição, se tornam alcoólatras e voltam a ganhar peso", alerta o médico Reginaldo Albuquerque.

Medula óssea

"Estudos com células da medula óssea feitos em Ribeirão Preto, em São Paulo, pelo doutor Júlio Voltarelli, conseguiram uma remissão da doença - a pessoa fica livre do uso de insulina por um determinado tempo - na maioria dos casos. Já têm pacientes tratados hás dois e três anos que deixaram de tomar insulina ou usam doses bem menores. No entanto, a técnica só funciona com crianças de até seis semanas de diabetes tipo 1. No tipo 1, o pâncreas é destruído por um processo auto-imune. A doença se estabelece por uma destruição das células betas. Caso as pessoas consigam ser tratadas com menos de seis semanas - ainda não ocorreu a destruição total do pâncreas - o médico consegue com a substituição do sangue por uma infusão de células-tronco da medula óssea, uma remissão do diabetes. Essa experiência inovadora também já foi feita em outros lugares do mundo?, explica Reginaldo Albuquerque.

foto: divulgação
Bomba de infusão inteligente
Bomba de insulina

Substância acoplada ao corpo que faz mais ou menos o papel de um pâncreas artificial, liberando a quantidade necessária de insulina a cada momento. É um parelho computadorizado programável que faz envio de insulina para o subcutâneo do portador de diabetes. Utiliza um reservatório de insulina e uma cânula (agulha não metalizada) que fica inserida no subcutâneo e que deve ser trocada a cada três dias. Tem o tamanho de um celular médio, pesa em torno de 100g e deve ser utilizada continuamente.

Bomba inteligente

Existe no mercado uma marca de bomba inteligente. Ela tem todas as características da tecnologia das bombas de insulina com o benefício da monitorização contínua de glicose em tempo real. Na tela é disponibilizado um resultado numérico a cada cinco minutos (288 exames num período de 24 horas), assim como dois gráficos de tendência e setas indicativas da direção e velocidade de oscilação da concentração de glicose (todo dia e toda noite). Desta forma, é possível avaliar de que modo as refeições, os exercícios, os medicamentos e o estilo de vida afetam os níveis glicêmicos.

1. As vantagens

"Para sair com a bomba é muito melhor. Minha filha pode se alimentar com comidas normais, em pequenas quantidades. Ela não precisa ficar o tempo todo com medo", explica a dona-de-casa Ana Cláudia Corrêa, mãe de uma adolescente que usa o produto. Já o que a Ana Carolina mais gosta na bomba é a liberdade. "Não me limito mais. Tanto na alimentação, quanto no lazer", afirma. É importante lembrar que quem usa o aparelho não pode abusar, mas pode comer doces e praticar exercícios com mais tranquilidade.

2. Desvantagens

O alto custo. O tratamento não está disponível na rede pública de saúde. E o valor varia de R$ 10 a R$ 16 mil. E a manutenção custa em torna de R$ 1 mil.

3. Indicações

Dificuldade em normalizar a glicemia
Hipoglicemias recorrentes
Hipoglicemias assintomáticas
Paciente que quer flexibilidade na rotina diária e melhor qualidade de vida
Pacientes c/ históricos de internações em consequência do diabetes

4. Características do paciente

Disposto a monitorar a glicemia várias vezes ao dia
Seguir orientação alimentar
Seguir as recomendações médicas

glicose

Diabética de apenas 13 anos dá lição de disciplina

25/02/2009 - 17h46 (Laila Magesk - Da Redação Multimídia)
Anna Carolina mostra o aparelho que usa diariamente, ligado ao corpo através de um catéter
Cuidar de uma doença na infância não é fácil. Ter uma alimentação regrada e hábitos diferentes dos coleguinhas de sala, controlar tudo e a glicose ainda assim não baixar ou cair demais. Por mais que seja difícil, Anna Carolina, uma adolescente de 13 anos que mora em Jacaraípe, na Serra, mescla superação e disciplina para conviver com o problema.

Leia mais sobre saúde

Ela não desanima. Aos sete anos, começou a sentir sede excessiva, muita fome e perder de peso. A mãe a levou ao médico. O resultado dos exames foi um choque: diabetes. Pouco conhecimento, desespero e medo do que viria. "Após a consulta, fomos direto ao hospital porque a glicose dela estava acima de 700 - em jejum, o ideal é que a taxa de glicose seja 100. Foi uma batalha. Tive que aprender na marra a aplicar, comprar insulina e agulhas, sem orientação e conhecimento da doença. Foi uma fase muito ruim. Ela chorou muito, mas já acostumamos", conta a mãe, Ana Cláudia Corrêa, 40 anos.

Apesar das várias internações de até 15 dias em hospitais para controlar as taxas, Anna diz que o diabetes nunca atrapalhou na escola e que já aprendeu a lidar com ele. "No início, fiquei com vergonha. Mentia e falava que não tinha nada. Depois contei para todo mundo e ficou mais fácil", lembrou. Quando a estudante passava mal, professores e amigos a ajudavam. Mesmo internada, os professores levavam as tarefas para ela no hospital. Na rotina de Carol, andar de bicicleta diariamente e fazer natação são essenciais. E a sorte dela é que nunca foi chegada a doces. Então, "cuidar da alimentação é tranquilo".

Bomba de insulina

Depois de muito sufoco e sofrimento com as complicações da doença, um tratamento trouxe mais controle a Anna Carolina: a bomba de infusão de insulina - aparelho parecido com um pager que ajuda no controle da glicose em diabéticos tipo 1.

"Atualmente, ela usa a bomba porque teve diversas internações e a insulina não fazia efeito. Numa dessas crises, o médico me disse que era indicado a Carolina usar o produto. Eu nem conhecia esse tratamento. Corri atrás e consegui através da Defensoria Pública. Graças a Deus eles viram que a situação era grave. Além da bomba e insulina, ganhei a manutenção. Eu não teria condições nenhuma de comprar a bomba, custa R$16 mil. Mas se não fosse esse tratamento, talvez minha filha não estivesse viva. Desde que começou a usar não ficou mais internada", relata a mãe.

Segundo a dona-de-casa, antes a glicose da adolescente já chegou a 900. E pior, quando aplicava a insulina, caía de uma vez só: ia para 20 ou 30. Aí o problema era outro, a hipoglicemia - baixo nível de glicose no sangue.

Nesta quinta-feira (26), conheça mais detalhes sobre a bomba de infusão e novos tratamentos para o diabetes.

Diabetes

 
Especialistas apontam mitos e verdades sobre o diabetes
27/02/2009 - 15h21 (Laila Magesk - Da Redação Multimídia)
Como em diversas doenças, os mitos e verdades também cercam o diabetes - doença metabólica crônica decorrente de uma deficiência de insulina - hormônio produzido pelo pâncreas - que pode ter fator genético ou de obesidade e sedentarismo. A doença pode trazer disfunção e falência de órgãos como rins, olhos, nervos, coração e vasos sanguíneos. Por isso, conhecer bem o problema, praticar atividades físicas, ter uma alimentação saudável - livre de doces e massas - contribuem bastante. Confira os mitos e verdades apontados pelos especialistas.

MITO - Diabetes é contagioso.

VERDADE - O diabetes não pega. É preciso acabar com essa discriminação de que o diabético não pode ter emprego, gestar um filho e crescer normalmente. Temos exemplos de mães diabéticas que tem filhos com totalmente saudáveis.

MITO - Canela ajuda a controlar as taxas.

VERDADE - Não tem nenhum estudo científico comprovando isso. Há evidencias, observadas na prática clínica, que algumas plantas, como a pata de vaca e folha de insulina realmente ajudam a controlar e diminuiu a necessidade de insulina. Mas isso não quer dizer que o paciente deva parar de usar os medicamentos e a insulina. Existem alguns estudos em relação à canela, porém são estudos preliminares, que merecem mais esclarecimentos, para provar esse efeito satisfatório.

foto: Gildo Loyola/A Gazeta
Açúcar mascavo
MITO - Diabético pode consumir mel, açúcar mascavo e caldo de cana sem problemas.

VERDADE - Esses produtos são naturais, mas tem glicose e fazem subir a taxa. O diabético até pode consumir, mas ele deve estar compensado, ter noção de que não pode abusar e compensar com a insulina. Nós (médicos) só liberamos para diabéticos que compreendem esses cuidados.

MITO - A aplicação de insulina causa dependência química.

VERDADE - A aplicação de insulina não promove qualquer tipo de dependência química ou psíquica. O hormônio é importante para permitir a entrada de glicose na célula, tornando-se fonte de energia.

MITO - A ingestão do açúcar em excesso é o causador do diabetes

VERDADE - A ingestão do açúcar em excesso pode levar ao aumento de peso, o que poderia, por fim, ser o fator causador do aparecimento da hiperglicemia. A doença está relacionada ao aumento de peso e ao sedentarismo, aliados à carga genética. No caso do Diabetes Mellitus Tipo 2 e à auto- imunidade no Diabetes Mellitus Tipo1.

MITO - É possível deixar de aplicar insulina por meio da eliminação da ingestão de carboidratos.

VERDADE - Não, pois o próprio organismo produz glicose. O carboidrato eleva a glicemia com mais rapidez, por isso sua ingestão deve ser contada. No diabetes Tipo 1, é necessária a aplicação de insulina diariamente, já que o pâncreas não produz este hormônio. Portanto, mesmo que não coma carboidratos,precisará aplicar insulina. No caso do diabetes Tipo2, há uma dificuldade na ação
da insulina (resistência) associada à redução de sua produção no pâncreas. Assim, a pessoa com diabetes Tipo 2 pode vir a precisar de insulina em algum período do tratamento, mesmo que esteja controlando a ingestão de carboidratos.

MITO - Não é permitido ingerir bebidas alcoólicas

VERDADE - O consumo é permitido, mas com alguns cuidados: de forma moderada e sempre junto a uma refeição, pois o consumo isolado pode levar a hipoglicemia ou dificultar a recuperação de uma crise hipoglicêmica. Também é importante fazer a monitorização de glicemia antes e depois de tomar bebidas alcoólicas.

MITO - Quem tem diabetes deve fazer somente exercícios leves.

VERDADE - Todos os diabéticos devem ser estimulados a fazer atividades físicas, respeitando contra-indicações, se houver. De uma forma geral, os exercícios melhoram os níveis glicêmicos, diminuem as doses de medicamentos orais e da insulina.

MITO - Diabéticos que fazem uso de insulina sofrem de impotência sexual.

VERDADE - Embora a impotência seja uma complicação do diabetes, sua ocorrência não está ligada ao uso da insulina. Pelo contrário, a falta de tratamento adequado no controle da glicemia, colesterol e pressão arterial aceleram e aumentam a chance de seu aparecimento. Muitas vezes, introduzindo a insulina e controlando a glicemia, é possível melhorar o quadro de impotência sexual. Se o diabético está com a glicemia bem controlada, não sofre alteração de libido ou desejo sexual.

MITO - Diabetes tipo 1 é mais grave que o tipo 2.

VERDADE - Não existe uma relação de gravidade entre os dois tipos de diabetes. Na realidade, são situações diferentes, cada uma com suas características próprias, tendo em comum a presença da hiperglicemia.

VERDADE - Açúcar no sangue prejudica a memória. Para o diabético que apresenta hiperglicemia (aumento de açúcar no sangue) constantemente e não faz o tratamento correto, ele pode prejudicar a memória sim, pois esse aumento de açúcar pode causar alteração do fluxo sanguíneo para o cérebro.

VERDADE - Estresse ajuda a descompensar o paciente. Se a pessoa ficar nervosa a glicose sobe.

Fontes: professora e nutricionista funcional Patrícia Casagrande, endocrinologista e coordenadora do S.A.D Rachel Torres e área de treinamento e educação em diabetes da Medtronic.


* Leia também

26/02 - 15h21 - Valores de glicemia para o diagnóstico de diabetes

26/02 - 15h21 - Tratamentos se renovam, mas nem todos são eficientes

25/02 - 15h21 - Baixe e imprima o cartão da Sociedade Brasileira de Diabetes

25/02 - 15h21 - O glossário do diabetes: entenda a doença

25/02 - 15h21 - Diabética de apenas 13 anos dá lição de disciplina

20/02 - 15h21 - Aprenda receitas de doces variados e saborosos, só que sem açúcar

20/02 - 15h21 - Eles têm diabetes. E vivem muito bem

quinta-feira, 26 de fevereiro de 2009

cola nas provas

Aqui vão 25 dicas infalíveis, desenvolvidas e utilizadas por TERCEIROS, para quem quer colar nas provas.

N°1: Nunca dependa da cola. Estude! Só cole quando você tiver certeza que não sabe a questão, ou quando você tem certeza que possui a cola para aquela questão.

N°2: Colar em provas de concursos públicos ou em Universidade públicas é crime. Penalizado por lei.

N°3: Nunca sente perto do vigia no dia da prova. Sente-se sempre no fundo da sala, de preferência nas cadeiras junto às paredes.

N°4: Não escreva a cola no seu corpo, na mesa, na parede ,etc.. Você deve ser capaz de se livrar da cola facilmente.

N°5: Colas em grupo são mais fáceis de serem descobertas e nunca dão certo.Se for colar em grupo, que seja de no MÁXIMO 4 componentes.

N°6: Se você for pedir cola para alguém, certifique-se de que ele já tenha terminado pelo menos a metade da prova e que não esteja respondendo nenhuma questão no momento, pois você pode atrapalhar o raciocínio dele, e ele na raiva ou na pressa lhe passar a resposta errada.

N°7: Provas com mais de uma folha (não páginas) são mais fáceis de colar.

N°8: Se você não é considerado em sala como um bom aluno, nunca acerte a prova toda.

N°9: Não copie exatamente como a sua fonte.

N°10: Se você sentar atrás de alguém alto ou “espaçoso” fica melhor para colar.

N°11: Se você estiver colando em grupo, nunca entreguem as provas juntas, entreguem num intervalo de pelo menos 3 minutos cada ou espere duas pessoas entregarem as provas.

N°12: Procure conseguir a prova da ultima turma daquele professor. Por exemplo: Se você estiver no Ensino Fundamental ou Médio, procure alguém da série posterior a sua que tenha a prova daquele professor equivalente àquele bimestre. Já se você for do Ensino Superior procure a prova com alguém do período seguinte. Se tiver mais de uma turma igual a sua e as provas forem aplicadas em dias diferentes, procure informações sobre a prova com aqueles que já a fizeram.

N°13: Se você for pedir cola a alguém, peça olhando para a sua prova e não para a pessoa.

N°14: Caso tenha alguma lista de presença passando de aluno em aluno, é recomendado esperar a lista passar por todos para começar a colar.

N°15: As duas melhores formas de colas são:

N°15.1: Você sempre deve preparar a sua cola em casa. Se você for utilizar um pequeno papel, você pode faze-lo da forma manual ou computadorizada.
Manual: Pegue uma folha em branco frente e verso (de preferência de caderno) e corte-a verticalmente pela metade, dessa parte que sobrou você vai utilizar no máximo 10 linhas (frente e verso) para escrever suas colas, porém você vai reduzir o tamanho de sua letra para que cada linha do caderno se torne duas. Mais ou menos como na foto do topo. Abrevie as palavras sempre que puder. Do tipo: “pq”; “S/” “C/plemento” etc. Quanto mais informação couber no papel melhor. Separe as informações (assuntos) com “/” para ser mais fácil de encontrar o que você quer. Ex: “Datas” eram lotes de terras distribuídos aos mineradores / Guerra dos emboabas foram os conflitos entre paulistas e portugueses p/ c apoderarem das minas gerais/ ... (cola antiga de história que encontrei aqui xD). Utilize no máximo dois papéis, se não fica muito evidente e muito papel.

Computadorizada: A cola computadorizada é quase a mesma que a manual, só que você irá digita-la e irá encolher a letra (até um ponto que você possa lê-la) para que o papel fique pequeno, e depois imprimi-la.

N°15.2: A outra excelente forma de cola, infelizmente não pode se utilizada por todos. Ela só pode ser utilizada por quem tenha um MP3 ou MP4, e cabelo que pelo menos chegue até o ombro. Ela consiste em gravar a cola em um MP3 ou MP4. Guardar o MP3 ou MP4 em um bolso da calça e passar o fone pela parte interna da camisa até que chegue nos ouvidos, com o cabelo comprido é mais fácil de não ser visto colando. Lembre-se de não colocar o volume muito alto.

N°16: Vá com um casaco (que abra no meio) ou com uma jaqueta, de preferência com bolso(s) interno(s), a jaqueta lhe ajudará a esconder a sua cola. Obs: Quanto mais bolsos tiverem a calça melhor.

N°17: Fique sempre de olho no vigia, se ele se mover para um lugar onde você possa ser visto, pare de colar e esconda a cola.

N°18: Se o vigia pedir para ver seus bolsos ou bolsas etc. Alegue que caso ele não encontre alguma cola ele pode ser processado. Mesmo que você esteja com a cola.

N°19: Se você tiver alguma dúvida na prova e precisar falar com o vigia, vá até ele, e não o deixe ir até você. Se não for permitido levantar, só o chame após ter escondido as colas (de preferência no bolso).

N°20: Sempre preencha o nome quando terminar a prova.

N°21: Não termine a prova cedo demais.

N°22: Guarde todo o material e depois entregue a prova, não o contrário.

N°23: Livre-se da cola apenas quando estiver fora do local em geral (colégio, faculdade etc.) onde fez a prova.

N°24: Se você acha que não foi bem na prova guarde a cola, pois ela vai lhe servir na recuperação.

N°25: “Quem não cola não sai da escola”

Resultados variados.

Boa Prova!

segunda-feira, 23 de fevereiro de 2009

silicose

Problemas Ocupacionais "Prevenção da silicose"
08/05/2009
Projeto quer
prevenir silicose

Senado estuda proibição do uso de jateamento de areia a seco

O uso de jateamento de areia a seco poderá ser proibido em todo o Brasil. É o que prevê um projeto do deputado federal Carlito Merss (PT/SC) que já foi aprovado pela Câmara dos Deputados e que agora está no Senado Federal, onde passará pelas comissões técnicas para depois ir a plenário. Segundo Merss, o motivo da apresentação do projeto foram os altos índices de trabalhadores de empresas que usam o jateamento que apresentaram o diagnóstico de silicose, doença que petrifica os pulmões e leva à morte. "Vi três ex-alunos meus morrerem com esta doença", lembrou o deputado. Segundo Carlito, dados do Serviço de Saúde do Trabalhador da Secretaria Municipal de Saúde de Joinville mostram que 33,3% dos trabalhadores destas empresas estavam com silicose.
Outro número importante mostrado por Carlito Merss na justificativa de seu projeto é que na mesma pesquisa, mais de 57% dos trabalhadores entre 30 e 49 anos apresentaram a doença. "A pesquisa revelou uma situação muito séria e perversa, pois a silicose é uma doença muito grave que diminui gradativamente a capacidade respiratória dos pacientes até levá-los a uma morte tão sofrida quanto prematura", analisou o deputado.
Além dos dados da pesquisa, outro fato que motivou o parlamentar catarinense a apresentar o projeto foi o fato de a Câmara de Vereadores de Joinville e a Assembléia Legislativa de Santa Catarina também já terem aprovado um projeto semelhante. "Muitas empresas já adotaram medidas para minimizar o problema e há boas perspectivas, entre elas, sobre a substituição do sistema de jateamento de areia a seco por outros sistemas", prevê o parlamentar.
O projeto de Carlito Merss foi relatado pelo também catarinense Fernando Coruja Agustini (PDT). O relator apresentou um substitutivo ao texto original para deixá-lo de acordo com a Constituição. A principal mudança aconteceu no segundo artigo do projeto de lei. O deputado Fernando Coruja estendeu a fiscalização do cumprimento da lei para todas as esferas do poder público, o que no projeto original era restrita aos municípios.
Antes desta mudança, a Comissão de Seguridade Social e Família já havia aprovado uma emenda ao projeto que proíbe também o uso de todos os mecanismos que causem a pneumoconiose, que é uma doença causada pela inalação excessiva de qualquer tipo de pó ou poeira. Em Santa Catarina, é muito comum no Sul do Estado devido às minas de carvão. A lei prevê ainda que, depois de sancionada, as empresas terão seis meses para se adaptar às novas regras.


Fonte: http://www1.an.com.br/2002/mai/08/0ger.htm

IMPORTANTE

* Procure o seu médico para diagnosticar doenças, indicar tratamentos e receitar remédios.

domingo, 22 de fevereiro de 2009

Messias

SABATAI TSEVI (1626-1676)
O Falso Messias Místico


Dc. Marcos Morgado

E surgiram as trevas...
Sabatai Tsevi nasceu em Smirna em 9 do mês hebraico Av, relembrando a destruição do Primeiro e Segundo Templos, em agosto de 1626. Vale notar a incrível coincidência (para deixar por menos) nas datas de nascimento e morte de Tsevi: ambos estão crivados do chamado “número da imperfeição” ou “número da incompletitude”, o algarismo 6. Juntando todos os números 6 das datas, teríamos “6666”. Os filhos nascidos no shabat recebiam o nome Sabatai, e 9 de Av de 1626 caiu justamente em um shabat. Por esta óbvia razão Tsevi recebeu este nome. Por ter nascido justamente no dia da destruição dos templos, ajustaram a ele uma tradição rabínica que afirmava ser a data do nascimento do messias a mesma da destruição. Pseudo-messias turco, obteve número considerável de seguidores por todo o mundo judaico, principalmente na Europa e Ásia. Seus discípulos denominavam a si mesmos “crentes”. Os que acreditavam em Tsevi pressionavam social e fisicamente aqueles que descriam de sua condição messiânica. Quando o falso messias vier, haverá também terrível oposição àqueles que não professarem aceitar o Anticristo como o ungido, o Cristo, o Messias. Revelou-se messias em maio de 1665. Estudou cabala quando jovem e tinha estranhos estados de êxtase. Ia para as “...montanhas e cavernas da Judéia onde... ouvia vozes dos túmulos” (Sholem, Gershom. Sabatai Tsevi, o Messias Místico I, p. 181). Era um homem místico. Alguns afirmavam que “não era possível mirar-lhe o rosto, pois era como olhar o fogo”. Aí apresenta-se a imitação de Moisés, que desceu do monte tendo suas faces resplandecendo (Ex 34:29). Também imita o olhar de fogo do Cristo glorificado, vislumbrado por João, que possuía “...os seus olhos como chama de fogo...” (Ap 1:14). Alguns informam que o corpo de Tsevi exalava um perfume agradável, e seus seguidores afirmavam ser o “cheiro do Jardim do Éden”. É dito a respeito dele que sua face brilhava (arremedo de Moisés). Na sinagoga os presentes tremiam por causa de sua aparência. Ali escolheu doze sábios para representar as doze tribos (arremedo de Jesus). Sabatai provocava manifestações espirituais estranhas e onde chegava, pessoas (incluindo crianças) lançavam-se ao chão, em desmaio e proferiam profecias. As massas extasiavam-se. Gershom Sholem (Op. cit., p. 252) cita De la Croix, pp. 290-92:
“Suas mulheres e crianças já haviam começado a profetizar. Muitas haviam caído no chão ao som do shofar, permanecendo imóveis, sem impulso e movimento, e uma voz extraordinária saía de suas bocas abertas, articulando palavras hebraicas, que eles próprios não entendiam, e, no final, exclamavam 'Sabatai Tzvi, nosso messias e nosso santo'.”
Chamar de “messias” e “santo” a este homem pervertor, que rebelou-se contra a Lei, negando as proibições, principalmente as que tocavam no incesto e na fornicação, pode ser qualquer coisa, menos obra do Espírito de Deus. Assinava suas cartas com “o primogênito” do Senhor (mais uma imitação de Cristo Jesus (Zc 10:12; Cl 1:15, 18; Hb 1:6; Ap 1:5; ) e com o blasfemo “Eu sou o Senhor, vosso Deus, Sabatai Tzvi”. Em contrapartida sua assinatura era uma serpente retorcida, símbolo evidente do mal. O título de sua preferência era, em hebraico, Meshiah Elohey Yaaqov, “o ungido do Deus de Jacó”. Aplicava a si mesmo os nomes de Deus, assim como a oração “Devemos louvar o Senhor acima de tudo... para estabelecer o mundo no reino do Onipotente”. No hebraico, “Onipotente” é Shaddai, título que arrogava possuir. O calendário foi reformulado, sendo acrescentado festas religiosas nos dias mais importantes da vida de Tsevi. Outras observações de datas e festas foram suprimidas. Desta forma Sabatai mudou os tempos e a própria Lei, quebrando estatutos e desconsiderando ordenanças. Isto o Anticristo também fará, pois “...cuidará em mudar os tempos e a lei...” (Dn 7:25). Havia mesmo hinários, onde louvavam a Deus por seu falso messias. Exaltavam o próprio Sabatai, com canções que enalteciam-no como o prometido, o ungido, o Messias. Um grão-rabino, como que a predizer o desastre iminente, vociferou: “...o primeiro a derrubá-lo merecerá o bem, pois ele conduzirá Israel ao pecado e fará uma nova religião”. (Citado por Sasportas, p. 9 in Gershom, op. cit.) Infelizmente não foi atendido nem escutado, e aquele carcinoma corroeu a vida, fé, os corpos e todos os pertences e ganhos de seus seguidores. Muitos judeus, espalhados pelo mundo todo, principalmente na Europa e na Ásia, ou mesmo Judéia, ao ouvir as novas a respeito de um pretenso messias na Palestina, alegraram-se demasiado em seu ardor messiânico, venderam seus pertences, fecharam seus comércios, deixando para trás toda suas vidas e rumaram ao encontro do falsário. Sem mais nada possuírem, tendo sua fé lograda, em profundo amargor, viram suas vidas totalmente destruídas, sem chances de reconquistá-la. Assim se deu com os que ousaram crer neste impostor, e se dará com os que o fizerem em relação ao Anticristo. Infelizmente, tudo isto novamente se dará, pois assim vaticina as Escrituras (Ap 13:3). Na ilustração maior, ao lado, encontramos o título do “Tikkun Keriah”, com uma gravura em cobre da coroação de Sabatai Tsevi. Observamos a empáfia que envolvia este personagem, pelos “anjos” vindo do céu trazendo a exclusiva coroa do Rei Messias, com o título Hateret Tzvi, “coroa de glória”, ou “coroa de Tsevi”. Uma luz ofuscante fulgura no céu, numa falsa aprovação divina à sua coroação. Já naquele tempo apresentava-se o Anticristo, em figura, por meio deste falso messias. Assim também se dará com o último falso messias, o anticristo. Ele desejará assentar-se no trono de Deus, no templo de Deus (Ez 28:2), “...no santuário de Deus, apresentando-se como Deus.” (2 Tss 2:4), assim como fez Sabatai. Na verdade quem já se encontra assentado no trono de Deus é o Senhor Jesus, o “...autor e consumador da nossa fé, o qual, pelo gozo que lhe está proposto, suportou a cruz, desprezando a ignomínia, e está assentado à direita do trono de Deus.” (Hb 12:2) Com um bastão de realeza ou cetro real, sobre um grande trono, Tsevi imitou o rei Salomão, tendo doze leões nas laterais da escada do trono, seis de cada lado. Aí vemos a presença do numero seis, por duas vezes, ou seja, o “66”. O que sabemos a respeito do trono de Salomão é que possuía doze leões de cada lado, sobre os seis degraus, não apenas seis (compare com 2 Cr 9:18,19). Salomão também tinha dois leões ao lado de cada braço de seu trono de marfim, recoberto de ouro puro, sobre os seis degraus e o seu estrado de ouro. Seria interessante notar que Salomão recebia a cada ano seiscentos e sessenta e seis talentos de ouro, e que fez paveses de ouro batido, cada qual com o peso de seiscentos ciclos. Há um número considerável de algarismos 6, formando uma tipologia numérica do falso Cristo que virá. Sabatai imita, portanto, o trono, a realeza, a riqueza, a majestade e glória do “filho de Davi”, título atribuído ao Messias (Mc 12:35), e cumprido perfeitamente em Jesus (Mt 1:1). A gravura apresenta uma grande coroa sobre o trono de Tsevi, com seus “sábios” à sua volta, na parte superior da ilustração. Este falso messias, de inspiração satânica, imita o verdadeiro Rei e Messias, Jesus Cristo, assentando-se inclusive com seus doze “discípulos” ou rabinos. Através desta farsa teriam enganado muitos judeus, que na ânsia de receber o Libertador de Israel, o verdadeiro Messias, foram logrados por este terrível embuste. Na parte inferior da gravura do Tikkun Keriah observamos os doze “discípulos” assentados à sua mesa e uma grande multidão o seguindo. Não passa de uma garnde imitação do Messias Jesus, que é o Rei dos reis, teve doze discípulos, assentou-se à mesa com eles (Mt 26:20), e uma multidão o seguia (Mt 12:2). O Senhor predisse a respeito dos falsos cristos e principalmente do próprio Falso Cristo, o Anticristo: “Eu vim em nome do Pai e não me aceitais; mas se outro vier em seu próprio nome, a esse aceitareis” (Jo 5:43). Referia-se ao Anticristo, mas sua profecia também se cumpriu neste Sabatai Tsevi, quando muitos judeus o aceitaram e seguiram.
“Descumprindo” profecias
Fatos curiosos se deram com Sabatai. Alguns para até mesmo forçar o cumprimento de profecias messiânicas. Enumeramos alguns:
1. Tsevi, antes de ir para Jerusalém esteve no Egito, onde era considerado pelos rabis e líderes judeus, sendo chamado de chelebi (do turco “senhor”). Lembramos da profecia, cumprida em Jesus (Mt 2:15) que dizia “...do Egito chamei a meu filho.” (Os 11:1)
2. Jerusalém é a cidade do Rei Messias (Mt 5:35). Ao entrar nela, os rabinos honraram a Sabatai e todos se curvaram diante dele. Em Gaza e em Jerusalém andava sobre um cavalo, com um homem à sua frente, como um arauto, à semelhança e imitação de Mordecai, o homem honrado por Deus, à vista de seus inimigos, no livro de Ester (Et 6:10). Em Jerusalém, formosa cidade do Messias, Jesus entrou em um humilde jumentinho (Mt 21:2-6), e isto em cumprimento à profecia messiânica de Zc 9:9: “Alegra-te muito, ó filha de Sião; exulta, ó filha de Jerusalém; eis que vem a ti o teu rei; ele é justo e traz a salvação; ele é humilde e vem montado sobre um jumento, sobre um jumentinho, filho de jumenta.” O Messias seria, apesar de grande Rei, justo e humilde, como foi Jesus, mas não Tsevi. Também o falso messias Sabatai Tsevi falhou no cumprimento desta profecia, por não ter entrado pelas portas de Jerusalém num “...jumentinho, filho de jumenta”, mas num cavalo e de manto verde. Mesmo assim, não por sua própria autoridade ou poder, mas sob permissão muçulmana. Sholem afirma que o verde “...simboliza o paraíso; a túnica verde simbolizaria, assim, a túnica da nova era.” (Sholem, Gershom. Op. Cit. p. 236) Uma nova era tendo um falso messias por líder? Isto já foi profetizado, a respeito do Anticristo (Ap 13) e o termo “nova era” não nos soa estranho.
3. Em Alepo, tendo sido recebido de forma honrosa, foi dito pelos rabinos de lá que quando Sabatai visitara a cidade a terra “resplandecia com sua glória”. Assim, de forma blasfema, fizeram-no semelhante ao Deus de Israel, pois assim diz o profeta: “E eis que a glória do Deus de Israel vinha do caminho do oriente; e a sua voz era como a voz de muitas águas, e a terra resplandecia com a glória dele.” (Ez 43:2) Mas, acertadamente, é dito a respeito de Jesus, o Cristo, que “...o povo que estava sentado em trevas viu uma grande luz...” (Mt 4:16); ao cumprir a profecia messiânica (Is 9:2). Isaías fala também que a terra está cheio da glória do Santo (Is 6:3), título que jamais poderia ser dada a homem tão blasfemo quanto Tsevi. Jesus é a glória de Israel (Lc 2:32), e nela virá (Lc 9:26), pois a recebeu do Pai e a tinha antes da fundação do mundo (Jo 17:24; 2 Pe 1:17); ele a manifestou em Caná (Jo 2:11), Pedro e os outros, despertando, a viram (Lc 9:32); como afirmou João (Jo 1;14). Aquele que foi crucificado era o Senhor da glória (1 Co 2:8; Tg 2:1), e não haveria outro (Is 42:8), o único “...coroado de glória e honra.” (Hb 2:9) Cristo Jesus, em verdade, postulou que “...quem fala por si mesmo busca a sua própria glória; mas o que busca a glória daquele que o enviou, esse é verdadeiro, e não há nele injustiça.” (Jo 7:18). Sabatai falava por si mesmo e buscava sua própria glória, portanto era falso e injusto, de acordo com o dito de Jesus, e encontrava-se destituído da glória de Deus, visto ser miserável pecador (Rm 3:23) nos ditos de Paulo. Portanto, a terra entenebrecia com sua infâmia, ao invés de “resplandecer com sua glória”.
4. De outra feita, Sabatai afirmou ter sido ungido pelos Patriarcas, após ter ouvido repetidas vezes, à noite, vozes a ordenar: “...não toque no meu ungido Sabatai Tsevi”, tentando encaixar-se em 1 Cr 16:22.
5. Sabatai falou ter Natan, seu falso profeta, desfalecido e que uma voz saía de sua boca predicando: “Depois de dois dias nos ressuscitará: ao terceiro dia nos levantará, e viveremos diante dele.” (Os 6:2) Esta profecia claramente aponta o verdadeiro Messias Jesus, que veio muito tempo antes de Tsevi, e cumpriu cabalmente esta predição, ressuscitando ao terceiro dia (Mt 16:21; 17:23; 20:19; Lc 13:32; 24:21; At 10:40), permitindo a nós vivermos diante dele, por toda a eternidade.
6. Sabatai teria dito: “Não há qualquer divisão, distinção ou separação entre mim e Ele”. É um claro arremedo das palavras de Jesus: “Eu e o Pai somos um.” (Jo 10:30). Sabatai não possui qualquer semelhança com o Pai, “...em quem não há mudança nem sombra de variação” (Tg 1:17), coisa que podemos observar por várias vezes na triste carreira de Tsevi, mas não em Cristo Jesus, que “...é o mesmo, ontem, e hoje, e eternamente.” (Hb 13:8)
7. Outra providência tomada a fim de imitar as escrituras foi seu casamento com Sara, de quem já conhecia a reputação de prostituta, para cumprir Os 1:2, onde é dito: “...toma por esposa uma mulher de prostituições, e filhos de prostituição; porque a terra se prostituiu, apartando-se do Senhor.” Há indicações de ter sido Sara uma mulher licenciosa e adúltera. Alguns a consideravam bruxa e prostituta. Há relatos afirmando que foi revelado, através de um anjo, que ela seria rainha e esposa do messias. Os próprios seguidores a tomavam por adivinha. Outros, por feiticeira. Sobre a verdadeira esposa (a igreja) do verdadeiro Messias (Jesus Cristo) diz as escrituras, a respeito de seu caráter imaculado: “Não vos prendais a um jugo desigual com os incrédulos; pois que sociedade tem a justiça com a injustiça? ou que comunhão tem a luz com as trevas? Que harmonia há entre Cristo e Belial? ou que parte tem o crente com o incrédulo?” (2 Co 14,15) Cristo não pode ter comunhão com trevas, injustiça e incredulidade. Ele tem comunhão com sua esposa, pois “...amou a igreja, e a si mesmo se entregou por ela, a fim de a santificar, tendo-a purificado com a lavagem da água, pela palavra...” (Ef 5:25,26). Logo, esta esposa deve ser “...gloriosa, sem mácula, nem ruga, nem qualquer coisa semelhante, mas santa e irrepreensível.” (Ef 5:27). Cristo é o verdadeiro Messias, e sua esposa inteiramente pura e casta. Como poderia ser a perversa e abominável Sara a esposa do Messias? Somente o seria de um igualmente abominável charlatão. Ainda diz as Escrituras: “Não sabeis vós que os vossos corpos são membros de Cristo? Tomarei pois os membros de Cristo, e os farei membros de uma meretriz? De modo nenhum. Ou não sabeis que o que se une à meretriz, faz-se um corpo com ela? Porque, como foi dito, os dois serão uma só carne. Mas, o que se une ao Senhor é um só espírito com ele.” (1 Co 6:15-17) Sabatai uniu-se à meretriz, fazendo “...um corpo com ela...”, ou seja, tornou-se impuro e profano, como jamais o Ungido do Senhor (1 Sm 2:10, 35), o Santo (Sl 16:10) poderia ser.

NATAN de GAZA
o falso profeta místico
Natan, portanto, conforme Solem, “tornou-se o precursor e arauto do messias, assim como o expoente ideológico e teológico da fé sabataísta... Natan foi, de uma só vez, o João Batista e o Paulo do novo messias. Fazendo-se de arauto e porta-estandarte do messias, Natan deu o impulso necessário e decisivo para a formação do movimento sabataísta.” (in: Sholem, Gershom. Op. cit., pp. 202, 203) Diz ter encontrado um “pseudo apocalipse”, onde se dizia: “Eis que um filho nascerá... e será chamado Sabatai Tzvi... e ele será o verdadeiro messias. Seu reino será estabelecido para sempre, e não haverá, além dele, outro redentor para Israel... Ele é meu amado, como a menina dos meus olhos e o fundo de meu coração.” (in: Sholem, Gershom. Op. cit.) Aí há uma verdadeira “salada” de partículas de profecias messiânicas tricotadas sem qualquer critério. Neste falso apocalipse, sobre Tsevi foi dito que “...fará prodígios e coisas espantosas e sofrerá voluntariamente o martírio para cumprir a vontade de seu Criador”. Ali teria também sido “revelado” o nome do Salvador e o ano de seu nascimento. Parece ter sido indicado por Elias a Natan, numa aparição. Podemos observar que Natan era o nome do profeta da corte de Davi que o encorajou a construir um templo ao Senhor, e posteriormente, da parte de Deus predisse que seu filho Salomão é que o faria (1 Sm 17:1-4). Natan de Gaza, por sua vez, encorajou a Sabatai a auto-proclamar-se o Messias. Portanto, Natan era o profeta de Tsevi. Em seu caso, um falso profeta de um falso Cristo. Em 1665 este falso profeta Natan de Gaza teve uma visão, que durou um dia inteiro, durante a qual permaneceu em transe, com os cabelos em pé e os joelhos batendo. Tendo um “anjo” lhe revelado que a Idade Messiânica estava perto de romper-se, e tendo lido numa suposta visão o nome de Sabatai gravada no “Trono da Glória”, entendeu que este era o Messias, pelo que o convenceu em suas pretensões messiânicas. Alegou mais tarde que um manuscrito antigo trazia seu nome como Messias. Difundiu sua propaganda a favor de Sabatai Tsevi, como o Messias prometido e proclamou o ano de 1666 como inicio da Idade Messiânica, que tanto era aguardada pelos judeus. Até nesse particular, um terrível impulso imitacionista leva à aproximação forçada com a profetizada pessoa do Falso Messias, o Anticristo. Um profeta com o mesmo nome (Natan) daquele que impulsionou o Rei Davi, tipo do verdadeiro Cristo, o Messias, influencia este Sabatai, que é mais um tipo histórico perfeito do Anticristo. Os crentes sabataístas consideravam este profeta espúrio como “Santa Lâmpada” ou mesmo MOHARAN, que era uma abreviação do título hebraico “nosso mestre, Rabi Natan”. Natan afirmava ter os céus enviado a ele alguns de seus anjos sagrados e espíritos abençoados, o que parece ter sido, na verdade, grandes seções espíritas. Certa vez, relatou como, em meio a longo jejum e em isolamento, “o espírito” pairou sobre ele, seus cabelos arrepiaram-se, os joelhos tremeram, tendo “visões de Deus”, sendo-lhe outorgada, em suas palavras “a verdadeira profecia, como a qualquer outro profeta, quando a voz me falou, e começou com as palavras: “Assim fala o Senhor”. Natan “impôs penitência a toda a congregação de Gaza, que todos obedeciam à suas instruções ascéticas com temor e tremor e que ele merecia ser chamado de um homem de Deus” (Sholem, Gershom. Op. cit. p.208) Pregava arrependimento, numa imitação a João Batista. Na gravura ao lado observamos Shabbatai e Natan recebendo e "abençoando" seus seguidores, que foram em grande número. Próximo à festa de Pentecostes, numa grosseira imitação ao cumprimento da profecia de Joel, o derramamento do Espírito Santo de Atos 2, na sua cidade natal, Gaza, em meio à congregação, enquanto hinos eram cantados, Natan desmaiou. Ainda assim dizia inexplicavelmente: “Escutai a Natan, meu amado, e façam conforme sua palavra. Escutai a Sabatai, meu amado.” Outra vez, durante os cânticos, Natan dançava em transe, despindo-se até desmaiar. Escutava “vozes celestes” e contatava “espíritos abençoados”. Recebia visitas de “almas do além” e dizia ter visões de colunas de fogo que lhe falavam, ou faces humanas. Seus sentidos o deixavam, ficando de olhos abertos, e avistava a imagem de Sabatai Tzvi gravada no Trono da Glória. Profetizava: “Assim diz o Senhor, contemplai, o vosso salvador está vindo, Sabatai é o seu nome. Ele clamará, lançará forte grito de guerra e triunfará contra os seus inimigos.” Natan podia conhecer profundamente os mistérios da cabala ou as profundezas do espiritismo judaico, mas nada das Escrituras Sagradas a respeito do verdadeiro Messias, do qual se diz: “Não clamará, não se exaltará, nem fará ouvir a sua voz na rua.” (Is 42:2) Esta profecia é aplicada a Jesus (Mt 12:19), que não desejava popularidade, algo intensamente procurado por Natan e seu falso messias. Parece haver uma contradição no versículo 13 do mesmo capítulo 42 de Isaías, que também é aplicável ao Messias, porém ali o Messias apresenta-se em glória, no seu retorno ou segunda vinda, como o valente contra seus inimigos. É esse versículo em especial que Natan usa em arremedo, referindo-se ao falso Sabatai. Natan, de forma falsa e blasfema perverteu multidões crédulas a apostatarem após tamanho embuste, a messianidade de Sabatai Tsevi. Agindo de tal forma assemelhou-se por demais ao falsário dos últimos tempos, o falso profeta, que levará multidões do mundo a seguir a apostasia após o terrível e diabólico Anticristo:
“...a esse iníquo cuja vinda é segundo a eficácia de Satanás com todo o poder e sinais e prodígios de mentira, e com todo o engano da injustiça para os que perecem, porque não receberam o amor da verdade para serem salvos. E por isso Deus lhes envia a operação do erro, para que creiam na mentira; para que sejam julgados todos os que não creram na verdade, antes tiveram prazer na injustiça.” (2 Tss 2:9-12)
“Também exercia toda a autoridade da primeira besta na sua presença; e fazia que a terra e os que nela habitavam adorassem a primeira besta, cuja ferida mortal fora curada. E operava grandes sinais, de maneira que fazia até descer fogo do céu à terra, à vista dos homens; e, por meio dos sinais que lhe foi permitido fazer na presença da besta, enganava os que habitavam sobre a terra e lhes dizia que fizessem uma imagem à besta que recebera a ferida da espada e vivia. Foi-lhe concedido também dar fôlego à imagem da besta, para que a imagem da besta falasse, e fizesse que fossem mortos todos os que não adorassem a imagem da besta...” (Ap 13;12-15).

queda de cabelo

28/02/2002 - 08h39
Nem toda queda de cabelo anuncia calvície
da Folha de S.PauloTodo mundo perde cabelo. Fios caem, outros nascem, numa renovação constante. Normalmente, por dia, a pessoa pode perder cerca de 100 fios de cabelo. Mas pode haver uma mudança de ritmo no desenvolvimento da cabeleira e a queda ser acentuada.As causas principais desse tipo de distúrbio, batizado de eflúvio telógeno, são dietas drásticas, anemia, estresse, doenças da tireóide e determinados problemas hormonais. Para combater a queda, nem medicamento nem creme específico para o cabelo. A causa é que será atacada. "Se a pessoa apresenta queda por estar anêmica, deve combater a anemia", diz a dermatologista Ediléia Bagatin, da Universidade Federal de São Paulo.A queda capilar também pode ser decorrente do efeito colateral de um medicamento. Nesse caso, a situação se normaliza quando o paciente pára o tratamento. "A não ser em casos mais sérios, de quimioterapia, por exemplo, em que a queda atinge um nível muito alto e quase irreversível", explica a dermatologista Denise Steiner.Distúrbios imunológicos também levam à perda de cabelo, como a chamada alopecia areata, que se caracteriza pela perda de fios em tufos e até mesmo por queda dos pêlos das sobrancelhas e dos cílios. "Esse tipo de patologia requer um tratamento mais longo e complexo", explica Bagatin.Fatores mais simples, como a tração e a pressão extenuante dos fios, causadas pelo uso frequente de rabo-de-cavalo, tranças ou bonés, por exemplo, podem levar à queda capilar. Nesse caso, basta diminuir a agressão aos fios, chamada pelos especialistas de trauma mecânico, e as madeixas vão parar de cair.

Síndrome de Founier

Fournier a descreveu no final do século XIX acometendo somente a região genital
do sexo masculino. Atualmente, a síndrome descreve ambos os sexos.
Tem evolução insidiosa. A conduta, intempestiva e repetitiva, de desbridamento e
antibioticoterapia é preponderante para o controle da infecção.
lesões agressivas é necessário o desvio provisório do trânsito intestinal.
No tratamento das feridas infectadas é fundamental a identificação do agente
agressor, bem como a administração da terapêutica adequada oxigenoterapia hiperbárica
 são indicadas como tratamento coadjuvante em lesões complexas infectadas, como no caso de Síndrome
de Fournier, pois auxiliam no controle da infecção e têm efeito antimicrobiano e angiogênico.
Vários
 http://www.argentglobalnetwork.es?peppapi
curativos e coberturas
apresentam ação bactericida
e poderão ser empregados como
coadjuvantes da antibioticoterapia específica, como, por exemplo:
 sulfadiazina Ag e nitrato cério
carvao ativado e oleo ou creme ozonizado
pode ser utilizada topicamente
por meio da dissolução de ozônio
em soluções aquosas ou oleosas.
leito da ferida também poderá ser lavado com solução fisiológica
"enriquecida" com substâncias bactericidas, tais como
 ácido ricinoléico(derivado do óleo de mamona ), diluído em solução fisiológica na
proporção de 1:4 (solução padrão), solução fisiológica
ozonizada papaína 2% dissolvida
em solução fisiológica.
PARA SABER MAIS...
Consulte o Livro do Feridólogo 
- Tratamento clínico-cirúrgico de feridas 
cutâneas agudas e crônicas do Prof. Dr. Luiz Claudio Candido (autor e editor),
 dezembro 2006, Santos-SP
http://www.feridologo.com.br/acontecelivro.htm
A Síndrome de Fournier, também conhecida como Fasceíte necrotizante ou Síndrome de Mellené, é caracterizada por uma infecção aguda dos tecidos moles do perineo pois abrange a fáscia de Scarpa
da região perineal. , com celulite necrotizante secundária a germes anaeróbicos ou bacilos gram-negativos, ou ambos. A infecçao pode desenvolver-se sob pele aparentemente normal, dissecando o tecido com necrose.                                                                                                                                                                                                   
Ocorrências                               http://www.argentglobalnetwork.es?peppapi

A fasceíte necrotizante é frequentemente diagnosticada em pacientes debilitados, e a porta de entrada pode ser identificada quase sempre. O anorreto possui espaços potenciais com planos fasciais resultando em alastramento rápido da infecção.

A infecção pode ser decorrente de:
extensão de abscesso perirretalescaras de decúbito infectadas
instrumentação urológica ou retal
A maior parte dos casos tem como foco patologias ou procedimentos anorretais e urologicas.Vasectomias, diverticulite, exame anorretal e biópsia de mucosa retal são associados a essa condição. Atraso no diagnóstico é evitado por exames freqüentes no períneo de pacientes admitidos com dor perineal e sepse concomitante.  
                                                       
Tratamento
O tratamento consiste no uso de antibióticos de largo espectro, cobrindo anaeróbios e gram-negativos. Cirurgia é indispensável.
O tratamento da causa é indispensável na evolução da doença. Também incluem-se na terapia a oxigenoterapia hiperbárica (OTH)e os triglicerideos de cadeia média (TCM)como óleo de girassol.
Prognóstico
A despeito do tratamento, a fasceíte necrotizante permanece com altos índices de mortalidade: 25 a 52%. O melhor resultado é obtido em pacientes jovens (idade abaixo de 60 anos), com gangrena localizada no períneo, sem complicações sépticas, com hemoculturas negativas e com a realização de colostomia para derivação fecal, o que é discutível.
O tempo de intervalo entre o início da infecção e o tratamento é crucial para o prognóstico. Pacientes com duração dos sintomas até quatro dias têm melhor prognóstico, enquanto que o tempo de sintomatologia acima de 7 dias está associado a alto índice de mortalidade.
Referências
  • Laucks II, SS. Grangrena de Fournier. Cirúrgicas da América do Norte 1994; 6: 1405-1418.
  • Declair, V. Efeitos do triglicéris de cadeia média na aceleração do processo de cicatrização de feridas. Nutrição Enteral e Esportiva, pag 4 a 8.
  • Luz, M. M. P. ; CARNEIRO, L. L. R. ; et all . Doenças Anorretais Incomuns. In: Geraldo Magela Gomes da Cruz. (Org.). Coloproctologia Terapêutica. 1 ed. Rio de Janeiro: Revinter, 2000, v. 3, p. 2276-2285.Obtido em "http://pt.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_FournierCategoria: Patologia


Dengue

Sintomas da Dengue 
Confira os sintomas da Dengue
O tempo médio do ciclo é de 5 a 6 dias, e o intervalo entre a picada e a manifestação da doença chama-se período de incubação. É só depois desse período que os sintomas aparecem. Geralmente os sintomas se manifestam a partir do 3° dia depois da picada do mosquitos.
seta Dengue Clássica
Mais Febre alta com início súbito.
Mais Forte dor de cabeça.
Mais Dor atrás dos olhos, que piora com o movimento dos mesmos.
Mais Perda do paladar e apetite.
Mais Manchas e erupções na pele semelhantes ao sarampo, principalmente no tórax e membros superiores.
Mais Náuseas e vômitos·
Mais Tonturas.
Mais Extremo cansaço.
Mais Moleza e dor no corpo.
Mais Muitas dores nos ossos e articulações.
seta Dengue hemorrágica
Os sintomas da dengue hemorrágica são os mesmos da dengue comum. A diferença ocorre quando acaba a febre e começam a surgir os sinais de alerta:
Mais Dores abdominais fortes e contínuas.
Mais Vômitos persistentes.
Mais Pele pálida, fria e úmida.
Mais Sangramento pelo nariz, boca e gengivas.
Mais Manchas vermelhas na pele.
Mais Sonolência, agitação e confusão mental.
Mais Sede excessiva e boca seca.
Mais Pulso rápido e fraco.
Mais Dificuldade respiratória.
Mais Perda de consciência.
Na dengue hemorrágica, o quadro clínico se agrava rapidamente, apresentando sinais de insuficiência circulatória e choque, podendo levar a pessoa à morte em até 24 horas. De acordo com estatísticas do Ministério da Saúde, cerca de 5% das pessoas com dengue hemorrágica morrem.
O doente pode apresentar sintomas como febre, dor de cabeça, dores pelo corpo, náuseas ou até mesmo não apresentar qualquer sintoma. O aparecimento de manchas vermelhas na pele, sangramentos (nariz, gengivas), dor abdominal intensa e contínua e vômitos persistentes podem indicar a evolução para dengue hemorrágica. Esse é um quadro grave que necessita de imediata atenção médica, pois pode ser fatal.
Sintomas
Arte G1
Mais Veja imagens das manchas na pele e aspectos clínicos

Anvisa aprova 1º remédio contra sintomas da dengue

18/02/2009 - 10h01 ( - Agência Estado)Um remédio que tem entre seus componentes o veneno da cascavel (que, diluído, combate hemorragias) é o primeiro aprovado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para combater os sintomas da dengue. O Proden, do Laboratório Homeopático Almeida Prado, chegou às farmácias no início do mês, ao custo máximo de R$ 30 (há variação por conta do ICMS de cada Estado). O remédio, em caixas com 30 comprimidos, atenua a intensidade e a duração dos sintomas e previne o quadro hemorrágico. Após orientação médica, doentes devem tomar três comprimidos por dia, por dez dias.
A Secretaria Municipal de Saúde confirmou ontem que três moradores de Itaquera, zona leste da capital, foram infectados em janeiro. O mosquito da dengue fez 52 vítimas no Estado este ano. A pasta estadual informou que no interior e litoral são outros 49 registros no mesmo mês. Ainda não estão computados casos de fevereiro, entre eles o de um jovem de 23 anos contaminado no distrito Jardim Europa, na capital.Apesar do diagnóstico ter sido fornecido por laboratório particular, a Secretaria informou que são feitas investigações epidemiológicas, para que os registros entrem nas estatísticas oficiais. Os casos de 2009 apresentarem tendência de queda com relação ao mesmo período do ano passado, quando foram confirmados 501 contaminações. Mas, os especialistas alertam que o carnaval pode aumentar risco de infestação do Aedes
É importante procurar orientação médica ao surgirem os primeiros sintomas, pois as manifestações iniciais podem ser confundidas com outras doenças, como febre amarela, malária ou leptospirose e não servem para indicar o grau de gravidade da doença.

É importante procurar orientação médica ao surgirem os primeiros sintomas, pois as manifestações iniciais podem ser confundidas com outras doenças, como febre amarela, malária ou leptospirose e não servem para indicar o grau de gravidade da doença.
Dicas para combater o mosquito e os focos de larvas


Prevenção da Dengue

A prevenção é a única arma contra a doença.
A melhor forma de se evitar a dengue é combater os focos de acúmulo de água, locais propícios para a criação do mosquito transmissor da doença. Para isso, é importante não acumular água em latas, embalagens, copos plásticos, tampinhas de refrigerantes, pneus velhos, vasinhos de plantas, jarros de flores, garrafas, caixas d´água, tambores, latões, cisternas, sacos plásticos e lixeiras, entre outros.
















A dengue pode ser transmitida por duas espécies de mosquitos (Aëdes aegypti e Aëdes albopictus), que picam durante o dia e a noite, ao contrário do mosquito comum, que pica durante a noite. Os transmissores de dengue, principalmente oAëdes aegypti, proliferam-se dentro ou nas proximidades de habitações (casas, apartamentos, hotéis), em recipientes onde se acumula água limpa (vasos de plantas, pneus velhos, cisternas etc.).
O Aedes aegypti
O Mosquito Aedes aegypti mede menos de um centímetro, tem aparência inofensiva, cor café ou preta e listras brancas no corpo e nas pernas. Costuma picar nas primeiras horas da manhã e nas últimas da tarde, evitando o sol forte, mas, mesmo nas horas quentes, ele pode atacar à sombra, dentro ou fora de casa. Há suspeitas de que alguns ataquem também durante a noite. O indivíduo não percebe a picada, pois no momento não dói e nem coça. Vídeo: Fiocruz
Modo de transmissãoA fêmea pica a pessoa infectada, mantém o vírus na saliva e o retransmite.A transmissão ocorre pelo ciclo homem-Aedes aegypti-homem. Após a ingestão de sangue infectado pelo inseto fêmea, transcorre na fêmea um período de incubação. Após esse período, o mosquito torna-se apto a transmitir o vírus e assim permanece durante toda a vida. Não há transmissão pelo contato de um doente ou suas secreções com uma pessoa sadia, nem fontes de água ou alimento.
O mosquito Aedes aegypti também pode transmitir a febre amarela.
Período de incubaçãoVaria de 3 a 15 dias, mas tem como média de cinco a seis dias.
O Ciclo do Mosquito

O ciclo do Aedes aegypti é composto por quatro fases: ovo, larva, pupa e adulto. As larvas se desenvolvem em água parada, limpa ou suja. Na fase do acasalamento, em que as fêmeas precisam de sangue para garantir o desenvolvimento dos ovos, ocorre a transmissão da doença.
O seu controle é difícil, por ser muito versátil na escolha dos criadouros onde deposita seus ovos, que são extremamente resistentes, podendo sobreviver vários meses até que a chegada de água propicia a incubação. Uma vez imersos, os ovos desenvolvem-se rapidamente em larvas, que dão origem às pupas, das quais surge o adulto.
O único modo possível de evitar a transmissão da dengue é a eliminação do mosquito transmissor. A melhor forma de se evitar a dengue é combater os focos de acúmulo de água, locais propícios para a criação do mosquito transmissor da doença.
Cientista cria Mosquito Transgênico

terça-feira, 17 de fevereiro de 2009

SAMU


(SAMU 192- Serviço de Atendimento Movel Urgencia)ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR MÓVEL



MINISTÉRIO DA SAÚDESECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDEDEPARTAMENTO DE ATENÇÃO ESPECIALIZADACOORDENAÇÃO GERAL DE URGÊNCIA / EMERGÊNCIA












ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR MÓVEL
SUPORTE BÁSICO DE VIDA
(Lígia Soares - Consultora de CGUE/DAE/SAS/MS) - Outubro 2003

ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR
NÍVEIS DE ATENÇÃO
Um dos níveis de resposta do serviço de APH, a um pedido de socorro urgente. O envio da ambulância de SBV é decisão do médico regulador. A equipe de suporte básico de vida é constituída por um auxiliar ou técnico de enfermagem e o condutor do veículo de socorro. Estima-se 01 ambulância SBV para cada 100/150.000 habitantes com localização descentralizada na região de abrangência do serviço.
COMPETÊNCIAS
Os profissionais de enfermagem da equipe de SBV estão habilitadas a realizar ações de suporte da vida, previstas na Lei do Exército Profissional admitindo-se que, sob delegação/supervisão direta ou à distância do enfermeiro e quando devidamente capacitados pelo NEU, executem prescrição médica por telemedicina, no âmbito de sua qualificação profissional.
A EQUIPE DE SBV DEVE SER CAPAZ DE:
* Reconhecer sinais precoces de disfunção respiratória
* Aferir FC, PA, P, T, glicemia e saturação de O2
* Iniciar medidas de manutenção da vida
* Manejar equipamentos de suporte ventilatório
* Realizar prescrição médica sob supervisão do enfermeiro, dominar técnicas de administração de medicamentos
* Reconhecer sinais precoces de doenças circulatórias agudas
* Realizar monitorização cardíaca e eletrocardiográfica
* Ser capaz de avaliar o politraumatizado grave
* Estar habilitado a auxiliar o trabalho de parto normal
* Reconhecer e manejar adequadamente o TCE, TRM, queimados, traumas na gestante e na criança, entre outros traumas
* Ter conhecimento e habilidade para realizar ações de salvamento aquático, terrestre e em altura, com produtos perigosos.
AMBULÂNCIA DE SUPORTE BÁSICO
Veículo destinado ao transporte inter-hospitalar de pacientes com risco de vida conhecido e ao atendimento pré-hospitalar de pacientes com risco de vida desconhecido que, no entanto, não apresente potencial necessidade de intervenção médica no local ou durante o transporte.

AMBULÂNCIA DE SUPORTE BÁSICO
EQUIPAMENTOS E MATERIAIS:
* Sinalizador óptico e acústico
* Equipamento de rádio-comunicação fixo e móvel
* Maca articulada e com rodas
* Suporte para soro
* Instalação de rede de oxigênio com cilindro
* Válvula, manômetro em local de fácil visualização e régua com dupla saída
* Oxigênio com régua tripla
* Alimentação do respirador
* Fluxômetro e umidificador de oxigênio e aspirador tipo Venturi
* Maleta de parto contendo: luvas cirúrgicas, clamps umbilicais, estilete estéril para corte do cordão, saco plástico para placenta, cobertor, compressas cirúrgicas e gazes estéreis, braceletes de identificação, suporte para soro
* Prancha curta e longa para imobilização de coluna
* Talas para imobilização de membros e conjunto de colares cervicais
* Colete imobilizador dorsal
* Frascos de soro fisiológico e ringer de lactato
* Bandagens triangulares
* Coletes refletivos para a tripulação
* Lanterna de mão
* Óculos
* Máscaras e aventais de proteção
* Maletas com medicações a serem definidas em protocolos, pelos serviços
* Manômetro e fluxômetro com máscara e chicote para oxigenação
* Cilindro de oxigênio portátil com válvula
* Maleta de urgência contendo: estetoscópio adulto e infantil, ressuscitador manual adulto/infantil, cânulas orofaríngeas de tamanhos variados, luvas descartáveis, tesoura reta com ponta romba, esparadrapo, ataduras de 15cm, compressas cirúrgicas estéreis, pacotes de gaze estéril, protetores para queimados ou eviscerados, cateteres para oxigenação e aspiração de vários tamanhos
* Maleta de parto contendo: luvas cirúrgicas, clamps umbilicais, estilete estéril para corte de cordão, saco plástico para placenta, cobertor, compressas cirúrgicas e gazes estéreis, braceletes de identificação, suporte para soro
* Prancha curta e longa para imobilização de coluna
* Talas para imobilização de membros e conjunto de colares cervicais
* Colete imobilizador dorsal
* Frascos de soro fisiológico e ringer lactato
* Bandagens triangulares
* Coletes refletivos para a tripulação
* Lanterna de mão
* Óculos
* Máscaras e aventais de proteção
* Maletas com medicações a serem definidas em protocolos pelos serviços
OS EQUIPAMENTOS DAS VIATURAS DEVEM OBEDECER A ALGUNS CRITÉRIOS BÁSICOS:
* Leves e portáteis permitindo uso contínuo mesmo em situações adversas
* Auto suficientes, com baterias recarregáveis por duas vezes o tempo estimado para o atendimento/transporte
* De fácil montagem e manuseio
* Resistentes
*De fácil limpeza e manutenção
* Não devem interferir com instrumentos de navegação se for o caso
FASE DO ATENDIMENTO DE SBV
* Recebimento, identificação e localização do pedido de socorro pelo TARM
* Avaliação pelo médico regulador do risco do evento
* Decisão de enviar uma equipe de suporte básico de vida ao local
FASES DO ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR MÓVEL - SAMU - VSBO
ATENDIMENTO NO LOCAL:
Realizar a avaliação inicial do paciente, reportar via rádio ao médico regulador.A equipe de suporte básico deve repassar via rádio para o regulador todas as informações obtidas, para subsidiar a decisão médica sobre intervenções possíveis de serem realizadas para esterilização e indicação do serviço de saúde mais adequado à resolução do problema seguindo a grade hierarquizada e regionalizada.
FASES DO ATENDIMENTO DO SBV
Transporte ao serviço de saúde indicado pelo médico reguladorPassagem do caso à equipe do serviço receptorEncerramento do caso junto à Central-SAMU Se você quiser saber sobre Ambulância e Veículos Especiais, clique aqui

sábado, 14 de fevereiro de 2009

diabetes tipo 2

Amendoim, azeite e aveia ajudam a prevenir o diabetes

diabetes tipo 2 é o tipo mais comum da doença e costuma afetar pessoas com mais de 40 anos de idade. Suas causas estão relacionadas aos hábitos alimentares, ao sedentarismo e à obesidade.

Receítas fáceis de preparar ajudam saúde e combatem envelhecimento
Alguns alimentos ajudam a prevenir o surgimento do diabetes tipo 2. O livro "100 Receitas de Saúde - Alimentos Para Rejuvenescer", da Publifolha, lista o amendoim, o azeite, o hadoque (peixe parente do bacalhau), a aveia, o trigo integral e a soja como alimentos que ajudam a prevenir a doença.
O livro traz uma coleção de 100 receitas antioxidantes, fortalecedoras e rejuvenescedoras que melhoram a saúde e ajudam a manter a boa disposição. Saiba mais sobre o livro.
Leia abaixo trechos do livro que falam sobre as propriedades dos alimentos sugeridos para a prevenção do diabetes. Vale ressaltar que não existe uma "fórmula mágica" que garanta êxito contra o surgimento da doença.
*
Azeite de Oliva O azeite de oliva, um dos ingredientes mais consumidos pelos povos mediterrâneos, contém gorduras e antioxidantes fundamentais para a saúde e a beleza. Obtido pela pressão de azeitonas, o azeite contém vitamina E, que ajuda a manter a pele sem rugas e os cabelos brilhantes. O azeite é rico em gorduras monoinsaturadas, que possuem propriedades anticancerígenas, reduzindo a pressão sangüínea e prevenindo o diabetes.
Amendoim O amendoim é rico em nutrientes bons para o coração. Entre todas as castanhas, é a que fornece mais proteína. O amendoim contém muitas gorduras monoinsaturadas, que reduzem o colesterol e previnem a formação de coágulos nas artérias, evitando doenças cardíacas. A arginina, um aminoácido, tem a mesma função: o organismo a converte em óxido nítrico, que dilata os vasos sangüíneos e previne coágulos. O amendoim é rico em vitamina E, que combate as rugas e deixa os cabelos brilhantes. Devido ao baixo índice glicêmico, ajuda a prevenir o diabetes do adulto.
Hadoque Parente do bacalhau, o hadoque contém muitos nutrientes que ajudam a manter a juventude e a boa forma. O hadoque é fonte de várias vitaminas do complexo B, que são benéficas para o cérebro e combatem a fadiga. Tem muito ácido fólico, que reduz os níveis de homocisteína no organismo, prevenindo doenças cardíacas, diabetes e osteoporose. Estudos apontam que também seja anticancerígeno. Esse peixe é ainda rico em iodo, necessário para produzir hormônios da tireóide, que regulam o metabolismo. Também contém zinco, importante para a imunidade; enxofre, bom para a pele; e cálcio, que fortalece os ossos, contribuindo para a prevenção de doenças como a osteoporose.
Aveia A aveia é muito versátil e é utilizada para prevenir doenças cardíacas e aumentar a imunidade. Além de ser uma rica fonte de carboidratos, a aveia tem muitas fibras, mantém a taxa de açúcar no sangue estável, previne o diabetes e baixa o colesterol. Contém antioxidantes poderosos que rejuvenescem, incluindo a vitamina E, o tocotrienol, o ácido ferúlico e o ácido caféico, combatendo os radicais livres e prevenindo diversos males, como as doenças cardíacas, a obesidade e problemas de visão. Em uso tópico, a aveia tem propriedades antiinflamatórias e suaviza a pele.
Trigo Integral Alimento básico da dieta ocidental, o trigo contém muitas proteínas, fornecendo vitamina B e minerais. O trigo integral é um cereal nutritivo e saudável. Valiosa fonte de proteína, contém elementos construtores para pele, cabelos e unhas. Por produzir energia, combate a fadiga. Contém muitas vitaminas do complexo B, inclusive a vitamina B6, que é benéfica para os nervos, evita o diabetes do adulto e melhora a capacidade de registrar, reter e distribuir informações. O grão é ainda uma boa fonte de zinco, que aumenta a imunidade e fortalece a visão.
Soja Esta leguminosa versátil é essencial para a dieta dos japoneses, que têm o maior nível de longevidade do mundo. No Ocidente, a soja é mais conhecida por seus derivados - tofu, leite, suco e iogurte de soja - e pelos substitutos da carne, como a proteína texturizada. A soja é uma excelente fonte de proteína vegetal, fibras e carboidratos complexos. É conhecida por reduzir o colesterol e prevenir taxas altas de triglicérides, que podem provocar doenças cardíacas. Além disso, a soja contém antioxidantes que preservam a juventude, como o ácido fítico, que ajuda a evitar a formação de coágulos nas artérias. No entanto, talvez o melhor atributo da soja seja o fato de conter muitos microelementos, como as saponinas e as isoflavonas - flavonóides que são convertidos pelo organismo em fitoestrógenos, que, por sua vez, apresentam propriedades anticancerígenas, benefícios aos ossos e diminuem o risco de doenças cardiovasculares. Esta leguminosa contém vitamina E - vital para pele e cabelos -, e vitaminas do complexo B, que fortalecem o sistema nervoso, evitando que o estresse provoque envelhecimento precoce. Seu índice glicêmico é extremamente baixo, ajudando na prevenção do diabetes e aliviando vários sintomas da menopausa.
*
"Alimentos Para Rejuvenescer"Autor: Sarah MersonEditora: Publifolha

Abordagem da vítima no ABCDE


Airway (Via aerea)


Nível de consciência

Na primeira abordagem pesquise a via aérea da vítima, sem movimentar a cabeça e procure:

Elevação da mandíbula com os dedos em gancho.

Se a boca abre naturalmente;Se existe sangue ou outros fluídos;Se existem dentes partidos;Se existem próteses dentárias soltas;



Abertura da boca com a técnica dos dedos cruzados


Uma ligeira tração a região cervical;Alinhe a região cervical;Efetue a elevação da mandíbula;Aplicar um tubo orofaríngeo;Aspire se existirem fluídos;


Elevação da mandíbula

Se ao alinhar a região cervical sentir resistência, não forçar e manter a posição;Só aplicar o colar cervical quando a vítima se encontrar devidamente alinhada;Aplicar o tubo orofaríngeo somente se a vítima não reagir;Efetuar uma aspiração rápida, atenção ao vômito;



Breathing (Ventilação)




Na primeira abordagem pesquise:

Se ventila;Se a ventilação é eficaz;Se os movimentos torácicos são simétricos;Se existem lesões abertas do tórax;




Atuação

Se a vítima não ventila efetue duas insuflações, e verifique a circulação;Se a vítima estiver com pulso e não ventilar, efetue uma insuflação cada 5 segundos (adulto), ou 1 insuflação cada 3 segundos (criança)Se os ciclos ventilatórios forem inferiores a 10, assista a ventilação;Administrar oxigênio:

Traumatismo simples - 3Lt/m

Traumatismo aberto - 10 Lt/m

Paragem ventilatória - 15 Lt/m

Ventilação assistida - 15 Lt/m


Recomendações:


Se ao ventilar o ar não entrar, verifique a elevação da mandíbula; Se após ter corrigido a elevação da mandíbula e o ar não entrar, considere a obstrução da via aérea, que pode ser por:Edema Fluídos (sangue ou outro) Dentes partidos Pesquise novamente a cavidade bucal e aspire se necessário.Se a vítima apresenta dificuldade ventilatória, procure:Se não existe sangue na orofaringe; Se a expansão torácica é eficaz e simétrica; Despiste um possível pneumotórax;

Ventilação




Breathing Ventilação






Na primeira abordagem pesquise:
Se ventila;Se a ventilação é eficaz;Se os movimentos torácicos são simétricos;Se existem lesões abertas do tórax;
Atuação
Se a vítima não ventila efetue duas insuflações, e verifique a circulação;Se a vítima estiver com pulso e não ventilar, efetue uma insuflação cada 5 segundos (adulto), ou 1 insuflação cada 3 segundos (criança)Se os ciclos ventilatórios forem inferiores a 10, assista a ventilação;Administrar oxigênio:Traumatismo simples - 3Lt/m Traumatismo aberto - 10 Lt/m Paragem ventilatória - 15 Lt/m Ventilação assistida - 15 Lt/m
Recomendações:
Se ao ventilar o ar não entrar, verifique a elevação da mandíbula; Se após ter corrigido a elevação da mandíbula e o ar não entrar, considere a obstrução da via aérea, que pode ser por:Edema Fluídos (sangue ou outro) Dentes partidos Pesquise novamente a cavidade bucal e aspire se necessário.Se a vítima apresenta dificuldade ventilatória, procure:Se não existe sangue na orofaringe; Se a expansão torácica é eficaz e simétrica; Despiste um possível pneumotórax;